2023年8月31日 星期四

停經後出血 子宮內膜病變恐上身

南投一名53歲已停經一年多的林姓婦女,日前又發現陰道出血,一度猜想是否保養得宜,身心狀態逆齡使得月經回歸。但是出血量多,出血型態與月經不同,因此至衛福部南投醫院婦產科門診諮詢。在醫師的解釋後,林婦接受了子宮鏡檢查及子宮內膜切片,隨後證實為子宮內膜癌,醫師提醒若停經後異常出血,應及早就醫。

婦產科凌大維醫師說明,近年來台灣子宮內膜癌的患者急速竄升,除了女性乳癌之外,子宮內膜癌是排名上升速度最快的婦女泌尿生殖道的癌症,超過了子宮頸癌。

凌大維醫師指出,致病的潛在因素與工商業形態的社會和汙染的環境息息相關。舉例來說,肥胖、三高、代謝疾病症候群、早來經、晚停經、懷孕生產減少、環境賀爾蒙汙染、塑化劑氾濫等,這些誘因促使子宮內異病變,子宮內膜癌病例大幅增加,而且年輕化。當然某些關鍵的基因變異或缺失,也提供罹病的可能性。

凌大維醫師建議,即使在停經前,有上述危險因子,建議須就醫以檢查是否有子宮內膜病變的可能性。在接受每年一次的子宮頸抹片檢查時,可以請醫師對於子宮及卵巢的健康進行評估,其中也涵蓋子宮內膜疾病的可能性。有九成的子宮內膜癌患者會出現停經後出血的症狀,因此民眾應該多留意這個警訊。

凌大維醫師表示,子宮內膜的厚度在停經後的評估是5mm以下為宜,但是單憑內膜的厚薄,並不足以診斷子宮內膜癌的婦女,所以每個停經後出血的婦女,都必須考慮子宮內膜病變的可能性,而子宮鏡和內膜搔刮手術,是診斷疾病最有效的方法。醫師呼籲健康的生活型態、飲食、運動、適當的BMI和密切注意身體狀況仍是預防子宮內膜癌的不二法門。

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