2023年9月2日 星期六

胃食道逆流症狀多元 中醫針藥並行治療

天雨綿綿又轉冷,大家開始冬令進補,結果吃完大餐之後,有些人躺在床上還沒睡,卻感覺胸口悶,還引發一陣陣嗆咳,殊不知是糟糕的飲食內容誘發胃食道逆流,進而引起一連串咳嗽。開業中醫師吳宛容昨日表示,傳統中醫認為,胃食道逆流的中醫病名有很多種,包括嘈雜、吐酸、呃逆、梅核氣等,因為胃食道逆流症狀多元性,中醫治療通常針藥並行。

吳醫師指出,舉例來說,有的人會有吐酸,有的人會覺得咽喉卡卡,也有的人出現咳嗽咳不停,但萬變不離其宗,最相關的臟腑通常不外乎肝、胃、脾,除了三者之外,臨床上也會考慮腑氣通暢問題,檢查患者大小腸蠕動能力,是否排便也順暢,否則也會影響食物在胃時間以致加重症狀。

據資料顯示,胃食道逆流是最常發生的腸胃病,西方國家約有二成盛行率,身為美食之都的台灣也有逐年上升趨勢。

吳宛容醫師指出,中醫治療考慮針藥並行,還需患者配合調整生活型態,現代人多半壓力大、狼吞虎嚥導致胃食道逆流伴隨胸悶症狀,常會使用柴陷湯,同時梳理肝氣、清熱化痰散結。大餐邀約不斷,常常吃太多,卻又排便難解的人,會以暢通腑氣為原則,使用保和丸或調胃承氣湯加減。

先天脾胃虛弱的人除了用藥之外,通常建議搭配針灸或針上灸,除了用藥修復調理腸胃功能,同時透過針灸解開長期糾結結構,鬆動緊繃的腹部筋膜,打開氣血循環的通道,臨床上常用五柱穴、天樞、氣海、關元、足三里、太白等,並搭配針上灸增加艾灸的溫陽效果。

預防保健包括括進食時間戒除消夜,睡前三小時盡量禁食,用餐時不要吃太快造成腸胃過大負擔;,進食內容除了減少高油、高糖,也要盡量飯水分離,先喝湯再吃固體食物,注意身體姿勢,避免飯後躺下或久坐不動,以及穿著過緊衣服影響腹壓與消化。

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