胃食道逆流症狀多元 中醫針藥並行治療

天雨綿綿又轉冷，大家開始冬令進補，結果吃完大餐之後，有些人躺在床上還沒睡，卻感覺胸口悶，還引發一陣陣嗆咳，殊不知是糟糕的飲食內容誘發胃食道逆流，進而引起一連串咳嗽。開業中醫師吳宛容昨日表示，傳統中醫認為，胃食道逆流的中醫病名有很多種，包括嘈雜、吐酸、呃逆、梅核氣等，因為胃食道逆流症狀多元性，中醫治療通常針藥並行。

吳醫師指出，舉例來說，有的人會有吐酸，有的人會覺得咽喉卡卡，也有的人出現咳嗽咳不停，但萬變不離其宗，最相關的臟腑通常不外乎肝、胃、脾，除了三者之外，臨床上也會考慮腑氣通暢問題，檢查患者大小腸蠕動能力，是否排便也順暢，否則也會影響食物在胃時間以致加重症狀。

據資料顯示，胃食道逆流是最常發生的腸胃病，西方國家約有二成盛行率，身為美食之都的台灣也有逐年上升趨勢。

吳宛容醫師指出，中醫治療考慮針藥並行，還需患者配合調整生活型態，現代人多半壓力大、狼吞虎嚥導致胃食道逆流伴隨胸悶症狀，常會使用柴陷湯，同時梳理肝氣、清熱化痰散結。大餐邀約不斷，常常吃太多，卻又排便難解的人，會以暢通腑氣為原則，使用保和丸或調胃承氣湯加減。

先天脾胃虛弱的人除了用藥之外，通常建議搭配針灸或針上灸，除了用藥修復調理腸胃功能，同時透過針灸解開長期糾結結構，鬆動緊繃的腹部筋膜，打開氣血循環的通道，臨床上常用五柱穴、天樞、氣海、關元、足三里、太白等，並搭配針上灸增加艾灸的溫陽效果。

預防保健包括括進食時間戒除消夜，睡前三小時盡量禁食，用餐時不要吃太快造成腸胃過大負擔；，進食內容除了減少高油、高糖，也要盡量飯水分離，先喝湯再吃固體食物，注意身體姿勢，避免飯後躺下或久坐不動，以及穿著過緊衣服影響腹壓與消化。