心肺復甦術 與死神拔河

冬寒歲末猝死事件頻傳，冷空氣報到更要提高警覺。台中慈濟醫院心臟內科主任林茂仁舉心跳驟停案例，強調即時心肺復甦術介入非常關鍵。一名50歲男子歡唱飲酒時突失去意識，送抵台中慈濟醫院已「院前心跳停止」，急診、葉克膜與救心小組等醫護團隊搶救生命，病人十天後甦醒，對答、行動正常，未留下神經後遺症。團隊醫師一致認為奇蹟重生關鍵是好朋友第一時間正確使用心肺復甦術。醫師指出心跳停止4分鐘，留下腦損傷幾乎不可逆。當時男子失去意識，幸運當時獲得有緊急救護證照朋友持續進行心肺復甦(CPR)，119送醫途中心也不間斷、沿途電擊。第一家醫院設備不足拒收，病人送抵台中慈濟醫院，已逾50分鐘，急診團隊接手持續心肺復甦術與電擊，心臟外科醫師黃建霖用最快速度裝上葉克膜，爭取救命時間；心臟內科主任林茂仁率救心小組進行緊急心導管，放上支架後打通阻塞的右冠狀動脈，病人才逃出鬼門關。

黃建霖醫師指出，診斷發現病人是心肌梗塞合併嚴重心律不整，若未及時處理，死亡率達九成。林茂仁主任則表示，心導管術前、術後，甚至進加護病房後，病人發生多次「心室纖維顫動」，嚴重的心律不整會導致心臟顫抖、無效搏動進而造成血液無法輸送、心跳停止，失去意識及脈搏，經過廿多次電擊心臟去顫，以及兩天低溫療法，病人甦醒順利拔除葉克膜、脫離呼吸器，前後半個月住院治療，平安出院。

心肌梗塞病人最怕的是命救回來卻喪失腦功能，林茂仁醫師認為病人甦醒後能對答如流、行動正常是罕見奇蹟，回溯急救重要關鍵在朋友處置得宜，立刻做心肺復甦術，送醫途中也沒中斷，讓醫護團隊能接手處理，終於救回病人。

病人家族遺傳糖尿病，因工作幾乎天天外食，一天2包菸、超過35年。林茂仁主任提醒，長期抽菸會造成心臟血管動脈硬化，臨床易發生心絞痛、冠心症，建議病人戒菸並按時服藥控制血壓、血糖，並藉運動保護心血管系統。

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