長新冠致嗜睡或失眠 高壓氧解困

三十九歲的林小姐確診新冠肺炎康復後，疲倦感一直未消失，以往每晚睡七小時的生活習慣變成要睡滿十小時才爬得起床，投籃三球即氣喘噓噓；相反的，另一位四十二歲許小姐則是嚴重失眠，每晚輾轉反側。衛福部彰化醫院新冠肺炎整合門診評估她們為長新冠患者，安排高壓氧治療五次後，林小姐疲倦感大為降低，肺部交換氣體能力恢復不少，也不再夜不安眠。

彰化醫院胸腔內科醫師、高壓氧專科醫師張子晏（十八）日表示，高壓氧治療長新冠的機轉尚未明確，但可以促進組織修補，對於新冠病毒造成身體的慢性發炎應該有一定的功效，從治療案例來看，有些人確實效果明顯，目前該院對於長新冠員工免費五次高壓氧治療，但樣本數還不夠多，難以說明有效與無效的比例，不過對於無法以其他方式改善的長新冠症狀者，高壓氧是另一種可以選擇的治療方式。

張子晏醫師表示，林小姐經過五次高壓氧治療後，進行肺功能檢查，其一氧化碳擴散能力已從百分之六十提升到百分之七十二，朝正常的百分之八十邁進，疲倦感因此大為降低。林小姐實地打籃球，同樣的喘度也從投籃三球提升到十五球。

精神科主任梁孫源表示，另一位許小姐則是完全相反的情況，感覺很累卻很難入眠，在高壓氧全氧的環境中，患者若能放鬆而入睡，身體記憶了放鬆的感覺，對失眠者會有所幫助，許小姐經五次高壓氧治療後，已經不再失眠，精神狀況也逐漸恢復。

張子晏表示，長新冠症狀以疲倦、易喘、睡眠障礙、注意力無法集中等情況最多，患者症狀不一，建議患者到整合門診看診，進行跨科別評估，找出最妥適的治療方式。長新冠又稱為慢性新冠、新冠肺炎綜合症候群。根據世界衛生組織定義，確診者在染疫後3個月內，發生倦怠、易喘、肌肉痠痛、胸悶、焦慮、失眠等不適症狀，且持續超過二個月，無法用其他診斷排除者，皆統稱為「長新冠」。

一名69歲郭姓婦人有腦中風和巴金森氏症的家族史，本身也有高血壓及高血脂病史，今年3月某日與友人聚餐時，突然重複數十次今天是幾號及為什麼會在這裡等問題，經醫師診斷郭女為暫時性失憶症，合併大腦皮質萎縮及陳舊性腦缺氧病變，經服藥物，及配合高壓氧治療，經四個療程總計20次，目前短暫記憶喪失已好轉，活動力也逐漸恢復正常，還可以唱歌。

奇美醫學中心高壓氧科醫師牛柯琪表示，大腦是人體中對氧需求最大的器官，隨著年齡的增長及功能退化，會導致供氧能力不足，如果頻繁出現缺氧情況，神經、呼吸、血液循環、免疫系統等就會受到影響，尤其是有高血壓、高血脂、高血糖、腦中風或是巴金森氏症家族史的病人，更是腦病變的高危險群。

牛柯琪說明，最近國外雙盲臨床研究報告指出，給予高齡者高壓氧治療可調控眾多基因的顯性，不同腦區的血流明顯的增加，進而改善了他們的認知功能、反應、和學習能力等，老年人的生活品質得以優化。高壓氧的輔助治療已普遍應用於腦神經系統的疾病，如：腦中風、腦外傷、暈眩、眼中風、耳中風、自律神經失調等。

牛柯琪醫師強調，預防甚於治療，養成良好的飲食習慣、避開危險因子、提升腦力訓練、養成運動習慣及多參與社會人際互動等才是根本之道，若有發現失智徵兆，應儘速求診，讓醫師評估病情後並擬定治療策略。