人一多頭就暈 知覺性頭暈作祟

「持續性姿勢―知覺性頭暈」（persistent postural-perceptual dizziness，PPPD）常與焦慮及憂鬱共病。北醫大臺北神經醫學中心醫師李薰華表示，一般頭暈患者有二成比例是PPPD，患者的身體平衡系統對於動作及周遭環境非常敏感，頭暈時會伴隨搖擺、不平衡容易跌倒的感覺，當處於背景吵雜、人多的環境時，甚至會大受刺激進一步惡化。發作時甚至無法行走，嚴重影響生活及工作。

醫師提醒，出現頭暈可能是中風或其它疾病的前兆，甚至有患者頭暈及不平衡的感覺超過三個月，就醫檢查後確認罹患PPPD。李薰華醫師指出，曾有一名居住在宜蘭的七十五歲女性，長期受頭暈症狀困擾，嚴重時甚至無法行走，該名女性為了治療頭暈看遍許多醫師，有醫師診斷是內耳不平衡，有醫師則認為與年紀相關，相關功能退化導致頭暈，但患者就醫多次，試過中、西藥，甚至偏方皆未能緩解頭暈症狀。李醫師說，這名女性其實就是PPPD患者，一般止暈藥物幫助不大，患者因為極度不適必須靠輪椅行動，但在透過多次前庭復健之後，患者頭暈不適大幅緩解，現在已能自行走路、搭車。PPPD發生原因，可能與大腦內神經傳導物質相關，但目前仍未完全釐清，一般透過抗憂鬱藥物配合平衡復健進行治療。

醫師另外提醒，一般頭暈主要與視力、耳前庭功能、小腦功能及本體感覺相關，然而貧血，偏頭痛，姿態性低血壓及血壓過高也都會引發頭暈，許多人可能緩一下就不暈了，因此對於短暫性的頭暈大多不以為意。但事實上，一般頭暈患者有十%的機率可能中風或是中風的先兆，提醒有頭暈症狀的民眾不要輕忽，應就醫排除中風等較嚴重的疾病，避免錯過黃金治療時機。