肩痛以為五十肩 竟是腎癌骨轉移

南投一名五十五歲吳先生去年底因為覺得左肩疼痛，舉手困難，原本以為是五十肩，到醫院就診，檢查發現他十七年前曾確診腎細胞癌，當時手術切除，不料卻在多年後發生骨轉移。經過標靶治療搭配放射治療下，腫瘤幾近消失，目前病情控制穩定，維持生活品質。

衛福部南投醫院放射腫瘤科陳韻之醫師指出，患者左側肩胛骨有一直徑長達十公分的巨大腫瘤，造成周邊神經壓迫，影響生活品質。根據最新癌症登記年報，台灣腎臟惡性腫瘤一年大概一千三百多人，其中以腎細胞癌最多，佔了九成，臨床症狀常以血尿、腹部腫塊、疼痛和體重減輕表現，但通常病人察覺症狀就醫時，腫瘤已經不小了，甚至有大約二成五的病人，在診斷最初就已經合併有局部淋巴轉移，甚至是遠端轉移。

原以為腎腫瘤切除，追蹤五年後，就可以放下心中大石頭，沒想到在將近20年後會得知復發的消息，患者起初晴天霹靂，一度動了放棄念頭，在與血液腫瘤科陳筠方主任及放射腫瘤科陳韻之醫師討論、鼓勵下，打起精神接受治療，現在腫瘤縮小到幾乎看不見，目前持續治療中。

在癌症整合團隊的通力合作下，協助申請了標靶藥，系統性控制腫瘤；針對腫瘤壓迫造成疼痛的部分，經過放射腫瘤科醫師細心地治療規劃下，病人的疼痛在治療兩天後，有大幅的緩解。陳韻之醫師表示，對於腎細胞癌顱外轉移的病兆，放射治療效果非常好，臨床病人疼痛緩解的比例高於八成，呼籲病人千萬不要害怕治療。

抗癌之路漫長，對病人及家屬都相當煎熬，每次回診面對治療結果、檢查報告總是忐忑不安，這過程有多痛苦只有當事者能體會，除了親友的支持，醫療團隊也扮演重要陪伴角色。另隨著癌症治療的進步，即便是已轉移的晚期病人，透過精準的癌症緩解性治療（標靶治療和影像導引放射線治療），也能讓病人維持良好的生活品質，產生希望與力量，降低身心靈的不適感。