失眠 也有非藥物治療方式

台南1名王姓男子從事業務員因業績壓力，回家只想好好睡覺，卻會一直想著當天沒做好的事、明天待辦及未來幾週後要完成的計畫，情緒因此開始焦慮，出現心悸、手腳冒汗，躺平2小時仍未能入眠，整晚只睡了4小時，白天的精神與專注力也變差；失眠和焦慮等情況持續了3個月，因為擔心鎮靜安眠藥物的副作用，後來得知失眠也有非藥物的治療方式，才決定到精神科門診就診。

成大醫院睡眠醫學中心副主任、精神部呂宗樺醫師說明，王男失眠症已伴隨有情緒障礙，經討論後決定先以藥物合併非藥物方式治療，短期使用鎮靜安眠藥合併情緒穩定劑，並接受生理回饋訓練，測量及調整自律神經功能活性，歷經3個月的治療，失眠症狀緩解，情緒及專注力也獲得改善，藥物使用頻率也下降。

呂宗樺指出，失眠症是因大腦過度警覺，常伴隨情緒障礙、認知障礙及身體不適等症狀，如憂鬱、焦慮、注意力缺失、記憶力不佳、心悸、拉肚子、手抖，會讓失眠者在面對睡覺時又產生預期性的焦慮，進而變成滾雪球式的惡性循環。

美國睡眠醫學會已於2008年將非藥物治療與藥物治療列為同等的選擇位階，呂宗樺說，生理回饋訓練與改善自律神經功能的失調有關。自律神經分為交感神經和副交感神經，分別就像汽車的油門與煞車，人體器官的生理運作需要二者的平衡，以在適當的時機運轉及休息。因此，當交感神經長期處於活化，而副交感神經功能失調下，器官就會持續運作而無法休息，久了就會耗竭而功能減損，出現許多不適症狀，失眠就是其中之一。

呂宗樺表示，生理回饋訓練是將生理訊號轉換成數字或圖像的數位訊號，即時以視覺或聽覺回饋給病人，病人透過呼吸或冥想等放鬆的方式，去調整這些訊號，學習適合自己的有效放鬆技巧。

呂宗樺醫師說，生理回饋訓練需要花時間到醫療院所執行，反應速度因人而異，無法像藥物一樣方便且有效率，但長期執行下來，會是一項效果持續且可適時運用的放鬆技巧，能降低併用藥物的使用量，對於一些藥物副作用反應敏感、藥物禁忌症或有刻板印象的病患，是另外一個好的選擇。