6招 遠離蟲蟲危機

恙蟲病是亞洲熱帶與亞熱帶地區特有疾病，由帶有立克次體
恙蟲叮咬經其唾液感染。台北市立聯合醫院忠孝院區小兒科醫師李坤美昨（卅）日表示，恙蟲病又稱叢林型斑疹傷寒，感染後常表現出非特異性症狀，初期容易與其他急性發熱疾病混淆，比如發燒、喉嚨痛、肌肉痠痛、關節痛等。若無適當的處置，可能發展到多重器官衰竭甚至死亡。呼籲注意六項做法，有助遠離蟲蟲危機。

通常死亡率可達百分之六十，經過治療死亡率小於百分之五。台灣全年都有恙蟲病病例發生，每年四至五月病例開始增加，六至七月達到高峰，常見高危險群為民眾接觸郊區、山區草叢環境區域，非流行季節也會發生。

恙蟲相當微小，肉眼幾乎看不見，喜歡停留雜草尖端，尤其在荒野、草地、山谷、溪邊和田園草叢中，和老鼠等野生小動物構成一個生活圈，常會伺機攀附到經過的人類或動物身上，若遭帶有立克次體的恙蟲叮咬，就有感染恙蟲病風險，以致成為偶然宿主，行走雜草叢遭叮咬患病機會較高，但是不會直接人傳人。

李坤美醫師指出，恙蟲病潛伏期約一到三週，約在第十天左右患者出現持續性高燒、頭痛、背痛、盜汗、惡寒、淋巴結腫大，大約發燒一週後軀幹出現紅色斑狀丘疹，並且擴散到四肢，數天後才會消失，有時併發肺炎或肝功能異常，叮咬處常有無痛性潰瘍性焦痂，這是恙蟲病重要特徵，但不是所有病患都會出現焦痂，因此並非唯一判斷標準。

倘若感染者未經適當治療，致死率高達百分之六十。李醫師指出，民眾應注意六項防蟲做法，第一，穿著淺色長袖衣褲、手套、長筒襪及長靴等保護性衣物，並將褲管紮入襪內；第二，衣物或皮膚裸露部位可使用政府核可的防蚊藥劑，含有DEET或Picaridin防蚊藥劑。

第三，離開草叢後應儘快沐浴並換洗全部衣物，避免遭到恙蟲附著叮咬感染恙蟲病；第四，剷除雜草消除恙蟲滋生地；第五，進行滅鼠避免鼠類滋生以降低感染恙蟲病機會；第六，如有出現疑似恙蟲病症狀應儘速就醫，並告知醫師相關活動史，是否有草叢或特殊暴露史，以供醫師診斷參考用。