2023年7月5日 星期三

大腦鏡像動脈瘤結構脆弱易破裂 致死率高

六十一歲陳奶奶長達兩年頭暈不適前往他院就醫,經核磁共振檢查發現,大腦動脈出現鏡像動脈瘤。台北慈濟醫院(二十三)日表示,陳奶奶前來求診,向神經外科主任徐賢達尋求第二意見,透過血管攝影檢查,確認為中大腦鏡像動脈瘤,後來執行兩次手術消除動脈瘤,術後陳奶奶狀況良好順利出院。

台北慈濟醫院指出,所謂鏡像動脈瘤是指對稱性分布於顱內中線兩側對應血管的動脈瘤,腦動脈瘤成因是由於腦內動脈管壁變薄,而且經血流衝擊而膨大形成圓球,結構十分脆弱,隨時可能發生破裂。根據神經外科雜誌《Journal of neurosurgery》指出,女性相較男性更易患有鏡像動脈瘤,集中於四十歲至七十歲族群。

另有研究顯示,高血壓、抽菸、飲酒、吸食毒品等,都是造成動脈瘤破裂出血的危險因子。徐賢達主任指出,腦動脈瘤破裂死亡率非常高,約三分之一患者出血後到院前就已死亡,另外三分之一患者治療後仍不治死亡,剩餘三分之一患者中,約有一半經治療後可能會造成神經缺損。

台北慈濟醫院說明,因此,術後第四天到第十天是重要過渡期,首先是出血的血水可能造成血管痙攣,以致產生中風的風險;其次是出血後腦循環脊隨液阻塞,容易出現水腦症;最後則是出血會造成神經異常放電,進而誘發癲癇發作,以上三點都是病患需要面對的嚴峻關卡。

台北慈濟醫師提醒,大腦動脈瘤容易產生劇烈頭痛、噁心嘔吐、脖子僵硬、畏光等症狀,倘若民眾出現上述情形務必及時就醫檢查。

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