78歲林姓老翁是高血壓與糖尿病患者,也曾罹患心臟冠狀動脈與肢體周邊動脈疾病經手術放置支架治療。光田綜合醫院神經內科王馨範醫師問診時,向老翁的兒子們詢問疾病史時得知,父親確診後曾住院並接受口服抗新冠藥物治療,之後呼吸道症狀還算順暢;但是出院後整個人的狀態差很多,變得容易疲勞沒元氣,食量也越來越少。此外,「記憶斷片」與「時空錯置」更為明顯,經常忘記剛說過的話,當家人討論過去他熟稔的工作領域,他卻完全聽不懂。
王馨範醫師指出,依據公衛學者分析,台灣罹患新冠肺炎患者中,大約有40萬人可能會得到長新冠。而老翁的疾病進程明顯符合長新冠的症狀,且因長新冠而加速認知混亂,也就是說老翁原先已開始有輕微失智的跡象,後來確診新冠肺炎康復後,持續著長新冠後遺症,使得認知問題、失智情況惡化加速。
患者在肺炎與泌尿道感染獲得控制之後,神經內科持續治療日間嗜睡與認知混亂,調整藥物針對失智狀態治療;醫療團隊以新一代口服抗凝血藥物治療新冠感染後的高血栓傾向狀態,讓老先生的情況漸漸恢復,與醫師、家人的互動增加,白天不再嗜睡,也可進行復健運動,而後順利出院。
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