心臟衰竭咖啡宜少喝

今年三月底刊登《新英格蘭醫學雜誌》的一項研究，主要探討咖啡因對健康成年人的急性影響，共有一百名參與者在十四天實驗期間，依照隨機指示，在不同天數內攝取咖啡或避免咖啡，研究結果顯示，咖啡攝取與心房早期收縮（一種心律不整）沒有明顯影響。然而，咖啡攝取者心室早期收縮（另一種心律不整）數量增加，日常步數也比較高。總結來說，咖啡攝取與心房早期收縮沒有顯著關係。

為什麼人數只有一百人，研究時間只有十四天，卻能在這麼有影響力的雜誌發表結果？台北市立聯合醫院陽明院區心臟血管內科醫師李穎灝表示，過往咖啡對於心血管健康影響侷限於觀察性研究，觀察性研究容易受其他因素干擾，難以確定因果關係。譬如說一群咖啡攝取量多的人，可能是因為工作量超載，才希望透過攝取大量咖啡保持專注力，如果這群人比較容易發生心律不整，可能不是因為喝太多咖啡，其實是因為過勞所造成。

這項研究雖然規模不大，但運用多項高科技監測儀器及遠端隨機指令的操作，確保參與者生活不被打斷，不去醫院或實驗室喝咖啡或檢查，才能取得極具價值且接近日常研究成果。

李穎灝指出，這項研究確實提到心室早期收縮比例，可能因喝咖啡增加，大約從每天一百次變成一百五十次。過往研究指出，即使沒有心臟結構問題，心室早期收縮過於頻繁可能增加數年後心臟衰竭風險，這個過度頻繁通常須達到一天內有一成比例以上心跳為心室早期收縮，才會考慮用藥治療。

因此，也許可以從這項研究推論，對於有心臟衰竭或相關風險者，是有理由建議患者別喝或少喝咖啡，但這只是一個推論，仍要更多研究證實這個論點。至於健康成年人喝不喝咖啡，根據個人喜好決定就好，其實不需想太多。