2023年4月24日 星期一

憂鬱真的會傷心 與心血管疾病相互影響

適度的壓力有助於提升我們的工作表現,但是如果長期處於有壓力的情況中,且沒有適時紓解,除了可能引發憂鬱造成心理健康問題,還有罹患心血管疾病的風險。根據二○二三年一月發表於《美國心臟協會期刊》的研究指出,憂鬱症與較高風險的心血管疾病以及不良的心血管健康狀況有關,自覺心理健康不佳的人出現心臟問題的風險明顯較高。

該研究由約翰霍普金斯大學學者進行,研究團隊以二○一七至二○二○年間,美國全國代表性調查中五十多萬名十八至四十九歲年輕成人的自我報告數據進行分析,包含「是否曾被告知罹患憂鬱症」、「過去一個月中自覺心理健康狀況不佳的天數」、「是否曾經歷過心臟病發、中風或胸痛」,以及「是否有心血管疾病的風險因素,如:高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖、高膽固醇、缺乏運動、水果和蔬菜攝取量不足、憂鬱…等」。結果發現,過去三十天內,自覺有「一至十三天天心理健康狀況不佳者」,其罹患心血管疾病的風險是「沒有心理健康問題者」的一‧五倍;自覺「十四至三十天心理健康狀況不佳者」,其罹患心血管疾病的風險是「沒有心理健康問題者」的二‧三倍。研究也發現,憂鬱和心臟問題之間的關聯不受性別或城市/鄉村地區的影響。

臺北市立聯合醫院中興院區一般精神科主任詹佳真表示,過去已有許多研究證實,憂鬱症會增加罹患心血管疾病的風險,心血管疾病也會增加罹患憂鬱症的風險,兩者相互影響,互為因果關係。詹佳真說明,有憂鬱症或處於心理狀況不佳的人,通常在飲食和睡眠狀態都不好,且比較容易有不健康的行為,像是吸菸或是過多靜態生活,這些都是心血管疾病的危險因子,也可能透過壓力賀爾蒙或交感神經的興奮,直接造成心臟的傷害。本研究結果顯示,被告知有憂鬱症的人罹患心血管疾病的比例最高,年輕成人的心理健康改善方案,有助於降低心血管疾病的危險因子,建議大家對心理健康的重視從小就要開始養成。

董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示,這個研究提到憂鬱症對心臟疾病有直接的影響,其實我們知道,當處於憂鬱或有情緒障礙時,會增加壓力賀爾蒙、引起發炎反應、影響葡萄糖和脂質的平衡,及以更多不良嗜好的慰藉,像是本來就會抽菸、喝酒,容易抽更兇、喝更多,時間拉長就會導致心臟血管疾病。維持心理健康有助於減低罹患心臟血管疾病的風險,建議年輕人建立「情緒覺察」和「壓力紓解」的習慣,當覺得生理有狀況,像是常常感冒都不會好,無故感到焦慮或易怒,可能都是生活壓力超出負荷的警訊,這時就要找出壓力源,了解它們如何影響自己;建立紓壓的習慣,除了聽音樂、運動,也不妨追劇,從劇中可以看到不同的人生樣態,當心理狀態不佳時,能讓自己暫時轉移負面情緒。

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