花生米惹禍 男子腹痛就醫

四十五歲男子半夜突然劇烈腹部絞痛及嘔吐，緊急送至衛福部新營醫院就醫，經檢查後發現有嚴重腸阻塞現象，懷疑末端小腸內有糞石堵塞，建議緊急手術治療，術中意外發現小腸內有多顆完整花生米顆粒，造成小腸堵塞，經手術取出後患者恢復正常排氣排便，數日後順利出院。經醫師詢問瞭解，該名男子年輕時疏於口腔保養，滿口都是爛牙缺牙無法咀嚼堅硬固體食物，看到花生及牛軋糖一時嘴饞難耐全部吃光，造成急性腸阻塞意外。

新營醫院外科主治醫師王心泰表示，小腸阻塞原因以腹部手術後引起的腸沾黏為最多，約佔七成，還有其他較少見的原因，如疝氣、腸扭結、腫瘤壓迫、糞石等。腸阻塞會造成腸子內容物無法正常通過消化道，症狀包括腹部絞痛、腹脹、噁心嘔吐、或無排氣排便等表現，如糞石不幸卡住腸道，可能會導致腸壁缺血壞死，甚至引起腸穿孔、腹膜炎，若不幸發生敗血症，死亡率可高達三成。

王心泰醫師指出，所謂糞石指的是在胃腸道內無法被消化的食物或異物，大部分出現在胃裡，但也可能出現在食道、小腸或直腸的位置進而造成阻塞。曾接受過胃腸道手術患者、牙齒或咀嚼功能不佳、過量攝食高纖蔬果、有內科疾病如糖尿病、甲狀腺功能低下、腎功能衰竭、或是胃腸蠕動功能較差的人，都是糞石好發的族群。糞石導致的腸阻塞是外科急症，須緊急手術治療，將腸道切開取出阻塞的糞石。

王心泰醫師呼籲，日常飲食應細嚼慢嚥，定時適量，尤其是牙齒咀嚼功能不佳者或高齡長輩，應儘量將食物去皮去籽切碎煮爛，以少油少鹽、清蒸或燉煮方式料理，並避免食用過量堅硬或不易消化的食物，如堅果類的花生、核桃、腰果、杏仁果、開心果、瓜子、蠶豆等，糯米類的飯糰、湯圓、麻糬、粽子、油飯、米糕、年糕等，以及富含粗纖維的蔬果如鳳梨、芹菜、柿子、竹筍、香菇或番石榴等，若進食後突然發生腹脹、腹痛或嘔吐等疑似腸胃道阻塞現象時，應及早就醫，以免延誤病情，而造成生命危險。