2021年4月3日 星期六

網球肘復健療效不佳者 可嘗試注射類固醇

「網球肘」又稱肱骨外上髁炎,預防首要需避免手腕部過度使用,治療則以保守治療為優先,預防再發的重點在於工作與運動型態的調整。振興醫院復健科主治醫師李林鍵表示,該症狀大多發生在四十歲以上,網球、羽球、高爾夫球、乒乓球等需手握球拍或球桿的運動者,及工作上需重覆使用手腕的民眾都是危險族群。

李林鍵說,「網球肘」發生主要原因是手腕的伸肌肌群因重覆性動作及過度使用而造成肌腱附著處(手肘的外側稱為肱骨外上髁處)的微小撕裂傷,這撕裂傷會逐漸累積,最後形成肌腱的退化而產生,如果沒有接受適當治療,疼痛會持續半年到兩年之久。

危險族群適度調整重覆使用手腕的工作或運動型態可以預防症狀發生,並要避免會使手肘疼痛加劇的活動。

需要治療時,建議短期使用含有消炎止痛成分的藥膏、藥布或口服藥物可緩解疼痛,運動或工作時可佩戴網球肘專用護具,減輕疼痛及改善握力。

復健治療包含運動治療及治療用超音波,前者主要針對前臂肌肉進行伸展及肌力訓練,後者則可增加肌腱組織的血液循環及促進組織修補,治療頻率一周約二至三次,大部份病患治療一至兩個月後症狀即有大幅的改善。

對於復健治療效果不顯著或仍然疼痛不適者,可嘗試局部類固醇注射,對於疼痛有顯著的緩解效果。若經過六個月保守治療,疼痛仍無顯著改善且影響工作或日常生活活動,可考慮手術治療。

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