安南醫採3D列印新療法 術後感染未復發

人工關節是老年人普遍也的手術，成功率高且併發症機率不高，但偶爾還是有感染可能性，容易被忽略，台南市立安南醫院最近就接手治療一位72歲林姓老翁，術後反覆腫脹及膝窩出現膿泡，居然為麴菌感染，醫師採用新式療法，推出台灣醫學界自行研發的3D列印骨水泥活動式抗菌模具，一年來都無感染復發現象。

骨科主任張伯群指出，這類病人發生感染狀況治療會相對困難，抗生素注射控制感染的效果未必理想，且可能需暫時移除植入物並置入骨水泥固定關節，但關節無法活動相當難受也不方便活動。林姓老翁完整抗菌治療後植入新的人工關節，生活做息正常，沒有重置人工關節手術常見的僵硬現象。

張伯群表示，日前接手治療一位72歲林姓老翁，因人工膝關節術後反覆腫脹及膝窩出現膿泡，經檢查發現為麴菌感染。因抗生素注射控制感染的效果不佳，且為了讓病患舒服順利度過感染治療期，張醫師採用台灣廠商自行研發的3D列印骨水泥活動式抗菌模具。手術取出受感染的膝關節金屬並適當清創後，覆蓋抗菌的骨水泥關節模具，術後仍可彎曲膝關節，且適度的使用助行器活動。完整抗菌治療後林姓老翁順利植入新的人工關節，生活做息正常，沒有重置人工關節手術常見的僵硬現象，林姓老翁後近一年來都無感染復發現象。

張伯群說明，過去在處理關節感染相關問題時，會使用傳統方式植入抗菌骨水泥塊，且關節會長時間固定，後續的結疤和僵硬會造成重置手術困難和復健時間拉長。承載3D列印技術的骨水泥活動式抗菌模具讓醫師手術更順利，也讓病患在感染治療期間更舒適及方便。張醫師提醒說，成功的人工關節置換的第一條件是避免感染，手術前醫師會盡可能地降低人工關節感染的可能性，除了維護良好局部皮膚狀況與處理香港腳等舊疾外，慢性病更需良好控制，例如血糖血壓或呼吸道問題，而肥胖也是常見不良因子之一。