高中生沉迷手遊 竟變鬥雞眼

小明是一位18歲的高中生，在面臨龐大的升學壓力之下，愈來愈沉迷手機遊戲及社群軟體，以尋求慰藉。近日則因感到視力模糊、頭暈，且注意力無法集中到診所就醫，診所醫師懷疑是近視加深，就先開立散瞳藥水讓小明控制度數。然而兩週過去後，小明的症狀非但沒有改善，反而逐漸惡化成「複視」，也就是原本一個東西突然會看成兩個，家人這才趕緊帶他到醫院門診做檢查，經眼科醫師診斷後，發現小明罹患了急性共同性內斜視，也就是俗稱的「鬥雞眼」。

亞東醫院眼科部主治醫師翁紹維指出，雙眼就像是兩台攝影機，在看遠方目標時視線會呈現平行，但在看近距離物體時，雙眼內側的肌肉就會出力，使視線聚焦在同一個目標上，也就是「內聚」。所以如果當看遠方物體時雙眼仍然保持內聚狀態，或是看近物時雙眼的內聚超過需要角度時，就稱作「內斜視」。

長期近距離看手機小心「手機型斜視」上身。翁紹維醫師說，成年人如果突然罹患內斜視，症狀會非常明顯，通常會將一個物體看成兩個，這種情況是因為雙眼的影像無法融合，也就成為「複視」。翁紹維表示，民眾平時湊近看手機時，眼睛距離手機大約只有20~30公分，長期積累下來，會影響雙眼視覺的融合能力；此外，若本身又是先天隱性內斜視的人，就十分容易發展成急性共同性內斜視，又稱作「手機型斜視」，患者視線將無法正常地聚焦。

突發性內斜視需探究，手機型患者只需降低3C使用頻率即可避免。以往而言，急性共同性內斜視的發病機率很低，但近幾年卻持續好發在10－20多歲的年輕族群，原因就是長時間不間斷地使用3C產品，使得這類疾病在年輕群族中愈來愈常見。如果是一般民眾突然發現有斜視，通常是由其他疾病所引起，例如高度的屈光不正、眼球肌肉受到外傷、感染發炎、甲狀腺亢進、重症肌無力、慢性鼻竇炎及其手術的後遺症，甚至也有可能是因腦部腫瘤壓迫神經所導致。所以若是一般人突然出現斜視，就需要特別積極地鑑別背後原因。

內斜視的診斷若能夠排除潛在全身性疾病、發炎、外傷及腦部等問題，眼科醫師就會使用肉毒桿菌來治療，將過度僵硬的肌肉適度放鬆，不需要開刀。

然而，如果是手機型斜視的病人，往往在停用手機後雙眼視線也無法恢復正常，甚至有部分患者在接受肉毒桿菌治療後仍復發，最終只能尋求外科手術或長期配戴稜鏡眼鏡來矯正。

翁紹維醫師呼籲，為避免孩子長時間使用手機和平板等3C產品，請家長一定要特別注意。盡量節制孩子別過度依賴3C產品，以免用眼過度。如果孩子抱怨複視、容易疲勞、頭痛，且在陽光下嬉戲會閉上一隻眼睛時，就要提高警覺，很可能已產生斜視的症狀，一定要及早就醫、及早治療。

翁紹維醫師指出，如果內斜視角度過大無法短期恢復，必定會造成諸多不便，大幅降低生活品質。對兒童來說，長時間內斜視甚至會引起視覺功能損害，引發弱視。