2021年3月14日 星期日

高中生沉迷手遊 竟變鬥雞眼

小明是一位18歲的高中生,在面臨龐大的升學壓力之下,愈來愈沉迷手機遊戲及社群軟體,以尋求慰藉。近日則因感到視力模糊、頭暈,且注意力無法集中到診所就醫,診所醫師懷疑是近視加深,就先開立散瞳藥水讓小明控制度數。然而兩週過去後,小明的症狀非但沒有改善,反而逐漸惡化成「複視」,也就是原本一個東西突然會看成兩個,家人這才趕緊帶他到醫院門診做檢查,經眼科醫師診斷後,發現小明罹患了急性共同性內斜視,也就是俗稱的「鬥雞眼」。

亞東醫院眼科部主治醫師翁紹維指出,雙眼就像是兩台攝影機,在看遠方目標時視線會呈現平行,但在看近距離物體時,雙眼內側的肌肉就會出力,使視線聚焦在同一個目標上,也就是「內聚」。所以如果當看遠方物體時雙眼仍然保持內聚狀態,或是看近物時雙眼的內聚超過需要角度時,就稱作「內斜視」。

長期近距離看手機小心「手機型斜視」上身。翁紹維醫師說,成年人如果突然罹患內斜視,症狀會非常明顯,通常會將一個物體看成兩個,這種情況是因為雙眼的影像無法融合,也就成為「複視」。翁紹維表示,民眾平時湊近看手機時,眼睛距離手機大約只有20~30公分,長期積累下來,會影響雙眼視覺的融合能力;此外,若本身又是先天隱性內斜視的人,就十分容易發展成急性共同性內斜視,又稱作「手機型斜視」,患者視線將無法正常地聚焦。

突發性內斜視需探究,手機型患者只需降低3C使用頻率即可避免。以往而言,急性共同性內斜視的發病機率很低,但近幾年卻持續好發在10-20多歲的年輕族群,原因就是長時間不間斷地使用3C產品,使得這類疾病在年輕群族中愈來愈常見。如果是一般民眾突然發現有斜視,通常是由其他疾病所引起,例如高度的屈光不正、眼球肌肉受到外傷、感染發炎、甲狀腺亢進、重症肌無力、慢性鼻竇炎及其手術的後遺症,甚至也有可能是因腦部腫瘤壓迫神經所導致。所以若是一般人突然出現斜視,就需要特別積極地鑑別背後原因。

內斜視的診斷若能夠排除潛在全身性疾病、發炎、外傷及腦部等問題,眼科醫師就會使用肉毒桿菌來治療,將過度僵硬的肌肉適度放鬆,不需要開刀。

然而,如果是手機型斜視的病人,往往在停用手機後雙眼視線也無法恢復正常,甚至有部分患者在接受肉毒桿菌治療後仍復發,最終只能尋求外科手術或長期配戴稜鏡眼鏡來矯正。

翁紹維醫師呼籲,為避免孩子長時間使用手機和平板等3C產品,請家長一定要特別注意。盡量節制孩子別過度依賴3C產品,以免用眼過度。如果孩子抱怨複視、容易疲勞、頭痛,且在陽光下嬉戲會閉上一隻眼睛時,就要提高警覺,很可能已產生斜視的症狀,一定要及早就醫、及早治療。

翁紹維醫師指出,如果內斜視角度過大無法短期恢復,必定會造成諸多不便,大幅降低生活品質。對兒童來說,長時間內斜視甚至會引起視覺功能損害,引發弱視。

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