2024年5月15日 星期三

新生兒、嬰幼兒也會心律不整

幼兒也會「心律不整」,有時出現在新生兒或嬰兒時期。國泰醫院小兒科醫師陳勇全表示,家長若被告知小孩心律不整,心理往往會很擔心,不過,心律不整是一個統稱,若是出現心跳不規則、心跳過快(頻脈)、心跳過慢(緩脈)等都稱為心律不整。有的良性心律不整可以很單純,沒有症狀也不需治療;有的嚴重心律不整需要警覺,因為常有致命危險性,也需要積極監測與治療。

一般來說,兒童時期心律不整的發生率低於成人時期,而且兒童時期所發生的心律不整型態也和成人有所不同。

陳醫師指出,有一種稱為竇性心律不整,如果發現心跳會隨著呼吸稍微漸快及漸慢,這是因為人體自律神經同時支配者心臟和肺臟,所以此為正常的生理現象,沒有症狀也不需治療。

陳勇全醫師指出,心房早期收縮為兒童常見心律不整,通常沒有症狀,所以常是聽診時或健康檢查所發現,發生頻率不高的心房早期收縮,並不會降低心臟的收縮能力,因此,兒童的生長發育及活動能力不受影響,只要安排定期門診追蹤即可。

心室早期收縮也是兒童健康篩檢時,偶爾會發現的心律不整形式,可能沒有症狀,然而,心室早期收縮的孩童需進一步的評估心臟,比如心臟超音波、二十四小時霍特心電圖,甚至安排運動心電圖等。倘若心臟結構功能皆無異常,心室早期收縮發生頻率不高,單一型式心電圖形態,運動時心室早期收縮會減少或消失,這樣的孩童預後較為良好,通常門診追蹤即可。

反過來說,倘若發現心臟結構或功能異常,這時候就需要處理心臟問題,而有症狀或發生頻率過高的孩童,考慮使用藥物或是心導管介入治療。

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