2024年5月21日 星期二

臟器逆位重度肥胖 中醫大執刀縮胃曠腸減重

35歲的李小姐是一位上班族,高中時期曾遇上嚴重車禍,檢查後驚覺自己的心臟肺臟、胃腸道器官等內臟位置左右相反,臟器逆位如同「鏡面人」一樣。

李小姐婚後產子後出現了異常肥胖問題,體重一路破百公斤,成為重度肥胖病人引發中重度脂肪肝、睡眠呼吸中止症以及胃食道逆流等健康問題。

經過中醫大附醫代謝醫學科主任辛明哲醫師與減重團隊詳細的諮詢評估後,李小姐接受了「內臟全轉位縮胃曠腸減重手術」,四個月後減輕20公斤,體重從108公斤降至88公斤,術後所有脂肪肝、代謝異常及睡眠呼吸中止症也改善許多,預計手術後一年後將回到65公斤的標準體重。

辛明哲主任表示,內臟反位是一種罕見的先天性結構異常。在執行內臟異位病人的手術皆極具挑戰,必須仰賴豐富的手術經驗與臨場應變來完成。辛主任說,縮胃曠腸手術是胃縮小併小腸繞道手術,它有重要的二個機轉:一是減少飢餓感,二是增加攝食時的飽足感。這是因為縮胃會降低胃的飢餓素分泌,而部分小腸的曠置縮短腸道,能夠升高腸泌素,提升大腦下視丘的飽足感,進而讓減重效果更好。

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