周醫師指出,女性每月都有月經來臨,有時看什麼事都不順眼,很難控制個人情緒,容易與其他人起爭執,甚至於被小事激怒。這些不尋常情緒問題都與月經有關,這就是所謂的經前症候群。此外,月經週期來臨前,負面情緒總會被放大,可能伴隨腸胃不適,其實也與腸躁症病因很相似,這大部分是壓力惹的禍。
周宗翰醫師指出,女性賀爾蒙波動,除了造成情緒波動,也可能是腸躁症的原因,排卵前到排卵後,這段期間分泌黃體激素有減緩子宮收縮作用,同時也會抑制腸道收縮運動而造成便秘,生理期一來黃體激素減少,便祕症狀就會消除,另一方面讓子宮收縮的前列腺素分泌促進腸道蠕動,到了月經來時又變成腹瀉狀況,以致於讓人有腸躁症的錯覺!值得一提的是,倘若患者本來就有經痛,而在經前也產生腹痛,則要考慮是子宮內膜異位症在作怪。倘若是腹膜型子宮內膜異位症,患者月經來之前會出現腹瀉、腹絞痛,這種情形可能也會加重腸躁症症狀。
不管是腸躁症或經前症候群引起腹瀉,中醫認為,常會見到三種證型,首先是脾虛濕盛,也就是脾胃無法排除溼氣,以致出現腹瀉、排便黏馬桶、帶下多、舌苔厚、容易疲倦、下肢水腫,建議少吃生冷食物,如西瓜、水梨、柚子等,可以喝四神湯改善。
其次是脾腎陽虛,主要是身體機能虛損導致腰痠、手腳冰冷,伴隨腹瀉或便秘,建議多吃溫熱食材,比如肉桂、乾薑、堅果類食物。最後是肝氣鬱結,這也是最常見的類型,因為壓力引起賀爾蒙失調,除了腹瀉或便祕之外,月經來之前明顯胸部脹痛,伴隨情緒不穩,甚至有下腹脹痛,建議多運動、減少壓力,以及找出適合的紓壓方式。
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