滿月兒黃疸未消退 醫︰膽道閉鎖症惹的禍

新手媽媽「小真」抱著剛出生1個多月的嬰兒接種疫苗，但醫師發現寶寶黃疸症狀頗明顯，媽媽懷疑「是餵母奶引起」，但經醫師比對排便顏色後，察覺狀況有異，趕緊安排抽血及膽道攝影等檢查，果然揪出是膽道閉鎖惹的禍，醫師建議安排手術治療，也提醒家長，寶寶們若滿月時仍有黃疸應儘速就醫檢查。

亞洲大學附屬醫院兒科醫師鄭詩橤表示，黃疸是新生兒時期十分常見的問題之一，最主要的症狀表現就是皮膚和眼睛鞏膜變黃，根據黃疸出現的時間點、黃疸指數上升幅度以及黃疸持續的時間，可將新生兒的黃疸歸類為生理性黃疸和病理性黃疸兩類。

鄭詩橤醫師指出，由於膽道閉鎖引發的黃疸其出現的時間點和母乳引發的黃疸，在時間軸上有重疊而容易被忽略，加上亞洲人較西方人更容易有膽道閉鎖的問題，因此如果能在寶寶出生後45天內完成診斷，且在60天內接受手術治療，比較能得到較佳的預後，故建議寶寶若在滿月時仍有黃疸的狀況，就要盡快就醫接受進一步的檢查。

鄭詩橤也建議，寶寶出生後，可在日光或白色燈光下觀察皮膚及糞便顏色，同時比對健兒手冊內的大便卡，特別是在出生後的60天之內，若寶寶的皮膚呈現黃疸現象，眼白也呈現黃色，就需要更仔細比對大便的顏色。

她提醒，正常大便顏色為黃色或綠色，也就是大便卡上的7至9號，若寶寶有膽道閉鎖因膽汁無法順暢地被排出，大便的顏色會偏灰白色，亦即大便卡1至6號，寶寶在滿月時皮膚仍有黃疸的狀況或大便顏色偏灰白色，應盡快就醫以免延誤病情。