7旬嬤上腹痛 膽管結石作怪

七旬奶奶飯後上腹痛，內視鏡取出大顆膽管結石！

苗栗一位七十三歲的徐奶奶每次吃完飯後都會有上腹痛的情形，曾經到其他醫院就診，診斷為總膽管結石並接受開刀治療；然而術後症狀仍未改善，因此輾轉到苗栗市大千綜合醫院就醫。醫師檢查發現其總膽管仍有數顆結石，且大小達二點七公分，經醫師以內視鏡逆行性膽胰管造影術將結石取出，術後沒有出血、穿孔及胰臟發炎等併發症，徐奶奶終於擺脫飯後上腹痛的問題，也免去肚子再一次開刀的窘境。

苗栗市大千綜合醫院肝膽腸胃科醫師林德福表示，徐奶奶的結石較大因此需將膽管的洞口擴大，才能將結石取出。要將膽管洞口擴大有兩種方式：內視鏡括約肌切開術或內視鏡乳突氣球擴張術，然而前者的出血風險較高，且若切開的範圍太大，也會提高腸道穿孔的機率。因此，此次治療以內視鏡乳突氣球擴張術，幫助徐奶奶順利取出結石，也無出血問題。

膽結石形成的原因包含：膽汁中的膽固醇或膽紅素鈣過多、膽汁滯留在膽囊太久。一般膽結石大多沒有症狀，但若是卡在膽管的結石則容易出現上腹疼痛、噁心、嘔吐、黃疸或發燒等情形，民眾要特別留意。

想要預防膽結石，林德福醫師建議要保持規律運動、控制血脂與體重、三餐規律並選擇富含不飽和脂肪酸及纖維的食物。如有發現不適症狀應盡快就醫，並與醫師討論適合的治療方式，才能及早改善。