甲狀腺腫塊 稱結節也叫腫瘤

一般所謂結節，主要是皮膚下面、摸得到的腫塊。國泰醫院一般外科醫師蔡明霖昨日表示，甲狀腺體出現腫塊稱為甲狀腺結節，也稱為甲狀腺腫瘤，結節內物質又分固體或液體，門診中，有些病人對於腫瘤或結節感到困惑，搞不清楚兩者差別在哪裡？其實這兩者只是稱呼不同，稱作哪種名稱都可以。

倘若以手觸診甲狀腺，大概百分之四至十成年人口有甲狀腺結節，但如以超音波檢查，則高達百分之四十以上人口有甲狀腺結節。甲狀腺結節患者以婦女和老長者居多，但不是長了甲狀腺結節就要處理，所有甲狀腺結節當中，百分之九十五以上為良性。

蔡醫師指出，結節內液體物多過實體物便可稱甲狀腺囊腫性結節或甲狀腺囊腫。囊腫性結節可以是良性，也可以是惡性。單純甲狀腺囊腫（結節內全是液體）則幾乎都是良性，民眾可以不用太過擔心害怕，目前甲狀腺良性結節具有多樣性處理方式。

蔡明霖醫師指出，比如手術處理方式，利用開刀方式把甲狀腺或結節切除，可以獲得完整組織病理化驗，可以使用傳統手術、小傷口手術、內視鏡手術、達文西機器人手臂手術等方式進行，手術切口則可位於頸部、腋下、乳暈、耳後、口腔等地方。

消融處理方式則是利用物理或化學方式破壞甲狀腺結節組織，最後造成細胞壞死，再花費六至十二個月，由身體自行吸收，達到縮小腫瘤的目的。破壞方式包括放射線碘131、酒精注射、冷凍治療、剝奪營養供應（動脈栓塞），以及熱能（射頻、微波、雷射、海扶刀）等，優點為傷口小，只有針孔大小，缺點是沒有組織病理化驗。

值得一提的是，同一個結節也能利用不同治療的優缺點，混合搭配使用不同消融方式，以便達到最好的治療效果，比如囊腫性結節先用酒精注射，再用射頻消融把固體縮小。

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