林口長庚眼科部部主任黃奕修教授表示,一般黑色素瘤較常生長於皮膚,但因眼睛也有黑色素細胞,因此黑色素瘤也有可能在眼球內或眼球周邊生長。眼球黑色素惡性瘤可怕的地方在於,只要腫瘤超過○‧三公分厚度,就有能力轉移,且早期的轉移沒有辦法偵測,因此目前使用的任何治療,包括眼球摘除,都無法降低病患的死亡率。幸而眼內黑色素瘤發生比率極低,歐美每千萬人每年僅有約五十至六十位病人,相較白種人,亞洲人種發生眼內黑色素瘤更為罕見,根據統計,亞洲每千萬人每年發生率低至二至六位,等同於全台灣每年約只有五至十五位左右的新診斷病人。
眼球是人體最精密的器官之一,對於輻射副作用的容忍程度低,因此精準的質子治療,被譽為是眼球黑色素瘤的「黃金治療」,周宏達醫師補充。根據歐美大型研究,使用質子治療眼內黑色素瘤,經過一至兩週,共約五至十次的療程,原發腫瘤控制比例超過九成,眼球保留比例七十五至九十三%,且有高達三至四成的病人視力得以保留。但質子治療還是有其極限,對於腫瘤遠端轉移的控制能力與摘除眼球相同,十年還是有約半數的病患會因腫瘤轉移而死亡。
吳俊德副院長表示,眼腫瘤的處理並不容易,需要跨專科的團隊合作,有鑒於台灣很多眼腫瘤病人求診不易,無法獲得適當治療,目前林口長庚已經開始籌劃「眼腫瘤中心」,將基於過去在此領域耕耘數十載的經驗,除了持續優化質子治療,下一步還將發展眼腫瘤細針切片、基因檢測、以及存活率預測等更尖端的技術,可望在不久的將來,提供國人及亞太地區更完整的眼腫瘤治療服務。
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