搶救肝癌 從B肝防治開始

臨床發現國人普遍存有對B肝防治的迷思，亟需破解以建立正確的健康觀念。國立臺灣大學醫學院肝炎中心蘇東弘醫師表示，B型肝炎病毒是經血液或體液接觸而傳染，日常舉動包括被蚊子叮咬、同床而眠、同鍋共食、上廁所、用馬桶和擁抱親吻等，都無需過度擔心。不過，如果因母子垂直傳染，或其他血液、體液接觸而感染，則要提高警覺，及早檢查和追蹤、治療。

根據衛福部公布最新108年國人死因統計報告，肝癌共造成7,881人死亡，其中約7成與B型肝炎有關。國內每年超過5,000名、每天約15位B肝病友，因未妥善治療而死於肝癌。因此，搶救肝癌應先從B肝防治開始！

蘇東弘醫師表示，一旦確診，即使身體無症狀、早睡早起、肝功能指數和胎兒蛋白數值正常，B肝病友仍需積極用藥，定期監測B肝病毒量與肝臟纖維化程度，將病毒量壓制至最低，有機會讓肝功能恢復正常，降低演變為肝癌的風險。

義大醫療財團法人肝病中心許耀峻醫師表示，B型肝炎病毒只要存在人體內，隨時都會危害肝臟健康。目前B型肝炎的治療主要是以抗病毒藥物壓制病毒，因無法完全治癒，因此患者需像控制高血壓一樣，規律每天用藥。

許多國際醫學共識或指引皆建議，病友只要B肝病毒量大於2,000IU/mL且肝纖維化達中級(F2)，即應該積極治療、持續用藥。但是，國內現行健保條件嚴格，針對B肝患者給付用藥的規定為連續兩次檢查，每次檢查間隔3個月，病毒量皆需超過20,000IU/mL且嚴重肝纖維化(F3)。許耀峻醫師表示，非常高興政府於今年3月放寬了健保給付條件，加惠更多病友治療、遠離肝癌風險，但希望能夠繼續逐步放寬，避免在診間看到更多遺憾的故事。

每年10月是國際肝癌防治月，台灣癌症基金會賴基銘執行長呼籲，B肝與C肝同為導致肝癌的主要原因，近年國內積極推動的C肝照護政策成果豐碩，可望超前WHO目標，於2025年消除C肝，然而也希望C肝的積極照護政策可做為B肝的借鏡，讓病友獲得更多協助和健保支持，避免肝炎惡化為肝硬化甚至肝癌，積重難返，從此人生黯淡無光。而民眾也應養成定期健康檢查的習慣，一旦確診B肝，記得趕快就醫治療，預防肝硬化與肝癌的發生。