2023年11月3日 星期五

人工關節置換術後 有1%感染風險

81歲的江伯伯因右膝關節接受人工關節置換手術後感染引發蜂窩性組織炎,轉診到中國醫藥大學附設醫院治療,診查後醫師先移除人工膝關節並置入3D列印活動型骨水泥讓伯伯可以靠輔助器下床行走。

中國附醫骨科部人工關節科醫師林宗立指出,人工膝關節置換是老年人普遍且成熟的手術,成功率極高,但仍有1%患者發生術後感染,造成患者換了膝關節後疼痛、傷口紅腫、竇道化膿、及蜂窩性組織炎久病不癒等,江伯伯很不幸就是發生術後深度感染,造成他紅腫疼痛,分分秒秒痛如刀割。

林宗立指出,這名江伯伯因右膝關節退化接受人工關節置換手術,未料9個月後膝關節腫痛,吃抗生素還是日夜都痛到無法走路,經診斷為人工關節感染引發蜂窩性組織炎,轉診到醫院治療,先移除人工膝關節並置入3D列印活動型骨水泥讓伯伯可以先告別疼痛,靠輔助器下床行走,待感染控制,再更換新的人工膝關節。

林宗立說明,慢性人工膝關節感染的標準治療為2階段手術:第1階段手術為移除人工關節、並置入含抗生素的活動型骨水泥,文獻顯示,感染治療成功率因此高達92%-95%,待感染控制後,再進行第2階段手術移除骨水泥及人工關節再置換手術,可大幅降低感染復發。

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