婦長期憂鬱 竟是帕金森病前兆

中樞神經退化性疾病－帕金森病，好發於五十至六十歲，除了會出現手抖、僵硬、動作緩慢之外，還會導致憂鬱、倦怠、疼痛、無欣慰感等非動作症狀；根據調查，有「憂鬱傾向」的帕金森病患竟高達五成！陸清松醫師表示，目前有新一代的輔助藥物能幫助病患緩解情緒，改善生活品質，且已納入健保給付，期待能使更多帕金森病患早日笑顏逐開，回歸正常社交生活。

有一位六十歲婦人退休後出現撲克臉、悶悶不樂和動作慢的表徵，卻因無明顯手抖、身體僵硬，被誤認成單純的憂鬱症；但經過一段時間的身心科治療仍無起色後，病患轉而諮詢陸醫師並接受診斷，才證實自己罹患的是帕金森病。陸清松醫師坦言，罹患帕金森病的年長者，憂鬱情況常會在「罹病前後」出現，屬生理層面居多：在動作症狀前一兩年就先發生憂鬱症，稱作「前兆」；動作症狀後發生的憂鬱症，也會是因帕金森病併發。

以上兩者憂鬱狀況，會產生「憂鬱、焦慮、疲勞」等多種症狀，尤以「憂鬱傾向」占比最高；因為患病，會使能產生愉悅感的多巴胺減退，且麩胺酸會過度釋放，進而導致憂鬱。

除了生理症狀之外，患者在心理層面也備感壓力，因此憂鬱也會伴隨帕金森病出現。病患除了手一直抖感到沒面子不敢出門外，也會因失能問題導致生活無法自理認為自己拖累子女而開始自責、焦慮，不論在生理、心理層面皆受到影響，難以紓解。

透過平時的定期自我量測也可及早發現病症。台灣動作障礙學會提供簡易的「帕金森病自我檢測表」供民眾在家自行檢測，若有疑似症狀也可有所警覺並至醫院諮詢與提早接受治療；在左多巴胺出現藥效波動後選擇輔助用藥的搭配，不僅能使動作症狀得到控制，還能改善情緒和疼痛以持續舞動人生。