角膜移植結合高壓氧 助眼損傷患恢復光明

四十二歲的阮先生平時在工廠上班，工作時因強酸溶液潑濺右眼，由其他醫院輾轉送至亞東醫院眼科部救治。在接受光學斷層掃描儀及角膜共聚焦顯微鏡檢查後發現，阮先生右眼遭四級化學灼傷，眼睛角膜輪部均壞死，且結膜、虹膜水晶體和瞳孔皆白化、結膜眼穹窿攣縮，完全失去視力，經過七次羊膜移植及自體輪部組織移植後仍然效果不佳。亞東醫院眼科部麥令琴醫師評估後，決定利用阮先生自體口腔黏膜組織移植、異體角膜輪部、幹細胞移植與角膜移植，術後再結合八次高壓氧治療，阮先生的視力隨著角膜清晰逐漸改善，在該院眼科部與高壓氧中心等醫療團隊通力合作下，讓病人右眼能夠再次重見光明。

麥令琴醫師表示，眼睛遇到化學性燒傷時，應立即就地使用大量清水沖洗，將眼睛內的化學物質全部洗淨，因為用清水沖洗不僅能有稀釋作用，且能沖走眼中化學物質，將其破壞程度降至最低。所以，沖洗這個步驟非常重要且分秒必爭，即便在無人幫助的情況下，傷者也應該立即自救，其最好的作法是將面部浸於水中，睜開或扒開眼瞼沖洗約五至二十分鐘後，再到醫院進行後續檢查和處理。

角膜上皮燒傷可分為化學燒傷和熱燒傷，發生嚴重燒傷時，患者角膜輪部幹細胞會受到很大的損傷，嚴重影響角膜正常生長，治療方式有類固醇藥物治療及手術治療，手術技術有羊膜移植、角膜輪部同種異體移植和角膜輪部自體移植；化學性角膜上皮燒傷為極可能導致失明的急性疾病，若民眾發生這種狀況時應盡快沖洗及送醫治療。

高壓氧張厚台主任表示，患者為成功使用眼角膜及眼角膜幹細胞及口腔黏膜組織移植、置換，合併高壓氧治療的右眼化學燒傷的案例，一旦病患需要角膜移植，眼科醫生可考慮在手術後安排高壓氧治療，高壓氧可輔助有效地緩解化學燒傷的角膜上皮燒傷的破壞性併發症，適時提供角膜輪部新生所需氧份，透過本次成功案例，證明高壓氧對角膜輪部幹細胞移植後的傷口癒合有幫助。