膽道癌隱藏版癌王 不易診斷

膽道癌因不易診斷，難以早期發現，再加上其致命率高，因而被冠上「隱藏版癌王」的稱號。膽道癌在亞洲發生率較西方國家高，台灣癌症基金會呼籲高危險族群，如高齡長者、患有肝臟疾病、肥胖或糖尿病、有抽菸酗酒習慣的民眾，應定期接受腹部超音波檢查。若出現黃疸、發燒、短時間內體重莫名下降、右上腹持續疼痛或摸到腫塊等常見症狀，建議及早就醫檢查。

中國醫藥大學附設醫院血液腫瘤科主任白禮源表示，膽道癌並非是單一器官的癌症，而是分布在膽道系統的癌症總稱，種類包括肝內膽管癌、肝門癌、遠處膽管癌、膽囊癌，以及壺腹癌（壺腹癌有時被認為較接近小腸癌），而台灣較常見的膽道癌病人多為肝內膽管癌。

目前對於膽道癌的致病機轉尚不清楚，傾向認為是膽道系統慢性發炎所導致，常見以下十大高危險族群易罹患膽道癌：一、先天膽道結構異常；二、罹患膽道相關疾病，如慢性膽管炎、膽結石、膽管硬化症等；三、肝病患者，如B型肝炎、C型肝炎、肝硬化等；四、肝內結石；五、肝臟寄生蟲感染；六、經常接觸戴奧辛、亞硝胺等有害物質；七、六○歲以上高齡長者；八、肥胖；九、糖尿病患者；十、有抽菸、酗酒習慣者。

台灣膽管癌患者多數為肝內膽管癌，早期症狀相當不明顯。膽管癌患者如果腫瘤長在末端膽管匯集之處，比較會因為早期導致黃疸的產生，而被注意。然而，依臨床經驗，有近七成膽道癌患者發現時多已經是晚期，合併局部淋巴結轉移或是遠處器官轉移。膽管癌患者常見的症狀包括黃疸、持續性右上腹疼痛、體重下降、胃口不佳、噁心嘔吐、右上腹摸到腫塊、發燒、全身搔癢、尿液變深等。

白禮源主任強調，膽道癌的早期發現較難且治療發展較晚。能夠手術治療者以手術切除為主要治療，對於無法手術的晚期病患，治療多以化療為主，但是效果有限。臨床研究顯示，和單用化療相比，免疫療法合併化療藥物，比起單獨使用化學藥物治療，可以降低死亡風險約二十%，兩年存活率可提升超過一倍。