腦中風 3小時內可溶血栓治療

國泰醫院神經外科醫師許斯凱表示，只要談到腦中風，腦中就會浮現長期臥床植物人，甚至半身不遂等恐怖畫面，之前醫療較不發達的時候，中風之後確實就是聽天由命，就看閻王爺收不收這個人，收了反而解脫，若是被閻王爺留在人間，最怕的就是，永久性神經缺損及漫長復健過程，恐怕也是折磨人的地獄。

許醫師指出，隨著醫療科技進步，倘若跟以前相比，多了一些治療方式，舉例來說，靜脈注射溶血栓藥物，血管如同水管一樣，腦中風就是腦部血管被動脈硬化斑塊或是從心臟打出來的血栓塞住了，以致造成後面流域的腦部，因為得不到血氧供應造成壞死。

後來研發出從靜脈注射溶血栓藥物，經過身體循環帶藥物到血栓的地方，慢慢地把血栓溶解掉。適合病患通常在症狀發生三小時（近來部分病人放寬到四‧五個小時）可以接受溶血栓治療。

許斯凱醫師指出，倘若溶血栓藥物就像是血管內的通樂，把阻塞的地方慢慢溶掉打通，但是倘若阻塞節段很長或是血栓很大，溶栓藥物打通效果就沒有那麼好，所幸隨科技醫材進步，已經研發出使用微小導管經動脈進到腦部血管阻塞之處，使用抽吸導管或是取栓支架把血栓直接取出，可以用來處理大血管阻塞而不適合施打血栓溶解劑或是打了之後沒有改善。

目前健保給付前循環八小時，後循環二十四小時，可健保給付取栓支架及抽吸導管，讓需要接受取栓患者不用負擔沉重高額手術費用。

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