黃先生經抽血檢查後,醫師診斷為甲狀腺亢進,眼睛凸出與乾澀問題,可能是甲狀腺亢進所造成的眼病變。醫師開始給予抗甲狀腺藥物治療,並協助轉介眼科追蹤以及安排電腦斷層評估眼病變情形。經過一段時間的治療,甲狀腺功能控制穩定,眼凸造成的複視、外觀及乾澀也有所改善,也讓黃先生找回自信心與生活品質,所幸及早發現和治療,沒讓病程進展更加嚴重,目前在跨專科的照護下持續追蹤中。
新竹臺大分院生醫醫院代謝內分泌科林家宏醫師表示,在甲狀腺機能亢進的患者中,約有二成左右可能合併甲狀腺眼病變,其實有很多人不知道這是可以被治療的!甲狀腺眼病變是一種甲狀腺亢進在眼睛上的表現,會導致眼窩肌肉肥厚、脂肪增生及周遭組織發炎腫脹,進一步眼球被推擠向外凸出,影響到眼睛轉動時的活動度,以及因眼睛無法完全閉合而產生不適或疼痛。輕微的眼病變會造成眼睛乾澀、癢、外觀不佳,嚴重的眼病變則造成複視、角膜破損甚至視力受損;除了帶來身體上的不適感,亦也可能會造成生活、社交以及外貌上改變的困擾。
林家宏醫師說明,事實上約半數的甲狀腺眼病變病人,願意配合醫囑按時服藥和回診,將甲狀腺功能控制得宜,並避免抽菸或二手菸,適時使用人工淚液或眼罩避免眼睛無法閉合而角膜破皮,眼病變就能緩慢改善。若甲狀腺功能已被控制,眼睛仍有症狀時,醫師會依照嚴重程度評估治療選項,包括類固醇、免疫調節藥物或是眼科手術,搭配代謝內分泌科與眼科聯合治療,就可能讓眼睛的活動度和外觀有所改善,並保有良好的生活品質。
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