2024年1月12日 星期五

腎結石 反覆泌尿道感染

六十五歲楊阿嬤最近半年反覆泌尿道感染,雖然幾次來回診所服用抗生素,感染症狀皆有改善,但她總是覺得尿液始終混濁不清,就在一次胃腸科健康檢查中意外發現,楊阿嬤竟有一顆逾三公分左側腎臟結石,後來轉介泌尿科進行後續檢查,這才發現患者反覆泌尿道感染源頭,竟然就是出在這顆結石上面!

國泰醫院暨內湖國泰診所泌尿科醫師唐靖表示,台灣位處亞熱帶地區,泌尿道結石盛行率約為百分之十,相較世界平均值還要高,其中又以男性較女性為多。一般泌尿道結石若位於腎臟,並不一定會造成症狀,但若是結石掉進輸尿管內,則極有可能產生劇烈腰痛,還可能合併出現噁心、嘔吐、腎臟水腫,甚至是感染的情況。

唐靖醫師指出,若是結石在腎臟內漸漸擴大,也可能變成慢性泌尿道感染源頭,進而影響正常的腎臟功能。因此,當泌尿道結石一般長到一定大小,除非身體本身受制於慢性病不適合手術,否則還是建議積極處理比較好。此外,隨著科技進步,現今泌尿道結石處理多元化,比較常見處理包含體外震波碎石、經皮造廔腎臟取石手術,以及軟式輸尿管鏡雷射碎石手術等,這些手術各有各的優缺點。

回到開頭個案,楊阿嬤接受手術之後,術後腹部X光顯示,結石完全清除乾淨,術後兩天就順利出院,並回歸常規的生活作息,也大幅減少泌尿道感染發生機會。呼籲民眾若和楊阿嬤一樣,也有泌尿道結石的困擾,現在的結石處理已經很先進,不若從前那麼令人聞風喪膽,建議勇於求診泌尿科接受治療。

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