呼吸道融合病毒正流行 嬰幼兒感染風險高

一歲半的許姓女嬰日前高燒、多痰、呼吸快並有哮鳴聲，服藥仍未改善，確診為感染呼吸道融合病毒（RSV），住院五天才回穩。衛福部彰化醫院小兒科主任馬瑞杉昨（十）日表示，RSV正流行，接下來過年假期，二歲以下嬰幼兒儘量不要帶到人多處，大人要勤洗手，嬰幼兒除了感冒症狀之外，若出現痰多及喘鳴，一定要馬上就醫。

馬瑞杉醫師表示，這起個案的小女嬰出現發燒、咳嗽、呼吸喘的症狀，在診所服藥五天還是發燒，症狀沒改善，轉院就診時他發現女嬰已經引發支氣管肺炎，馬上安排女嬰住院並採樣進行呼吸道多病原聚合鏈反應分析，發現是RSV感染，住院觀察並進行類固醇等治療後，五天後出院。RSV對成人而言就像感冒，但對抵抗力較弱的嬰幼兒相對嚴重許多。

馬瑞杉表示，RSV是藉由飛沫或接觸傳染的病毒，入秋以來，各地的幼兒病例逐漸增加，病程通常快速猛烈，如果沒注意，可能引發嚴重呼吸衰竭，甚至併發腦炎或心肌炎，危及生命。

馬瑞杉表示，RSV感染症狀如同一般感冒，較大的差別是感冒常是上呼吸道感染，免疫力或搭配支持性治療，通常幾天就會慢慢改善。RSV則常是下呼吸道感染，入侵支氣管，誘發哮喘，痰會很多，引發急性支氣管炎、肺炎，尤其好發二歲以下嬰幼兒，病況比較嚴重。

馬瑞杉醫師表示，目前RSV疫苗由各大藥廠研發中，有可能很快問世，目前僅能事先使用單株抗體來進行預防，抗體費用相當高且必須每個月施打一次。健保已針對特殊條件的早產兒和心臟病童給付最多六劑，以防感染引發重症。

台灣兒科醫學會列出RSV高危險群──早產兒、患有慢性肺部疾病、先天性心臟病、染色體異常疾病、免疫不全疾病、神經肌肉疾病等孩童。馬瑞杉表示，高危險群嬰幼兒可以和醫師討論施打單株抗體。

年節期間二歲以下的嬰幼兒儘量不要帶到人多場合；大人在外戴口罩，回家即清潔雙手避免帶病毒。