醫：骨鬆性骨折 勿中斷治療

新冠疫情為全球帶來劇烈影響，骨鬆的治療也面臨前所未有的嚴峻挑戰，根據國際骨質疏鬆基金會(IOF)的調查研究指出，疫情降低了民眾回診的意願，間接影響到骨鬆的診斷與治療，骨鬆患者將有更高的機會暴露於骨折風險中。關鍵在於民眾因為減少戶外活動與運動機會，造成骨質密度和肌肉量下降，更因擔心頻繁進出醫院可能增加感染新冠肺炎風險，因而延誤、甚至自行中斷骨質疏鬆症的藥物治療。中華民國骨質疏鬆症學會黃兆山理事長強調：「骨鬆本身不會增加COVID-19感染或併發症的風險，醫院相關防疫規範非常嚴謹，千萬不要因為疫情而自行停藥或中斷回診，若因疫情中斷治療而導致疾病惡化反而得不償失，建議與主治醫師詢問及討論，持續治療，避免更多因骨鬆造成的風險出現。」

根據國民健康署的調查顯示，骨質疏鬆症(後簡稱骨鬆)為六十五歲以上老人常見慢性病的第四名，髖部骨折發生率是亞洲區第一名。然而，國人卻往往忽略它所帶來的風險及危害。疫情嚴峻，民眾待在家中的時間增加，《自然評論―內分泌學》期刊指出，民眾待在家缺乏身體活動量，可能中斷骨鬆治療，導致骨折機率增加，其中髖部骨折對患者，尤其老年人的影響最大。根據台灣老年學暨老年醫學會統計調查顯示，六十五歲以上老人約有三成至五成曾在一年內發生過跌倒事件，其中更有三分之一的老年人曾於家中跌倒，加上疫情期間門診減少，骨折的患者未能得到妥善的治療導致骨折高復發率。不僅造成患者沉重的醫療和經濟負擔，死亡率更會增加。

疫情受限下，患者也可與醫師商討回診時間，或透過視訊門診方式持續治療，若因疫情中斷治療，將會導致嚴重後果。骨鬆患者建議需持續接受藥物治療，維持骨密度不骨折更是重要。部分治療藥物如中斷或延遲，將會造成骨質流失、增加骨折風險，若使用適當的骨鬆藥物治療，死亡風險可大幅下降3成，有規律使用的患者甚至可以下降七成以上。

黃兆山理事長表示，根據中華民國骨質疏鬆症學會研究指出，骨鬆藥物需使用一年以上才可見到降低骨折的效果；若中斷治療超過六個月，骨密度會逐漸恢復到未治療時期，骨鬆導致骨折的機率與未用藥的患者無差別。建議民眾與主治醫師共同商討治療方案與回診頻率，在防疫前提下，持續維持良好的治療規劃，減少骨折的發生率。」疫情期間切勿中斷治療讓骨鬆警戒「升級」，才能遠離新冠肺炎和骨鬆的雙重風險。

骨骼健康至關重要，骨鬆防治刻不容緩。建議民眾定期進行DXA骨密度檢測，也可經由骨折風險評估表估算未來十年骨鬆性骨折的可能性，如有相關症狀應及早就醫，並配合醫囑使用適當藥物治療，延緩骨質流失的速度，預防骨折發生。