藤類藥 通絡功用祛風溼

類風溼性關節炎很難治療，確實病因也不是很清楚。執業中
醫師林高士昨日表示，傳統中醫認為，寒熱錯雜為其病理特徵，證候單純者比較少見，多半以複合者居多數，常見風寒溼痹、瘀血阻滯、氣血虧虛、肝腎虧虛等。

林醫師指出，倘若是風寒溼痹，全身往往出現一個或多個關節腫痛，遇寒加重，關節皮膚不紅，沒有觸燙感，舌淡苔白膩，治宜祛風散寒、除溼通痹；倘若是瘀血阻滯，全身通常出現一個或多個關節腫痛，或是痛如錐刺，日輕夜重，活動不便，面唇紫暗，舌質隱青或有瘀斑，治宜活血化瘀、通絡除痹。

倘若是氣血虧虛，常見病程久長，全身常會出現一個或多個關節腫痛，常有四肢乏力，臉色不華，時見心悸，舌淡苔薄，治宜益氣補血、通絡除痹；倘若是肝腎虧虛，全身會有一個或多個關節腫痛，關節皮膚不紅，沒有觸燙感，腰膝痠軟，筋脈拘急，病情時輕時重，遷延日久，舌淡苔薄，治宜補肝益腎、扶正祛痹。

林醫師指出，由於藤類藥具有良好通絡功用，又有祛風溼的好處，治療時酌量使用有助增強藥效，針對病程較長、病勢頑固的患者，還可加用蟲類藥。

另外，倘若是風邪偏盛，適合酌加羌活、防風等藥材；倘若是寒邪偏盛，適合酌加川烏、附子、生麻黃等藥材；倘若是溼邪偏盛，適合酌加薏苡仁、蒼朮、白扁豆等藥材；倘若是久病血瘀筋脈，適合酌加三七、蟲類藥，取其走竄之性，以便通經活絡。