北榮心臟血管外科醫師郭姿廷表示，微創心臟手術泛指所有不必經由傳統正中胸骨切開的手術，應用也越來越多元，目前可運用在二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣、心房中隔缺損、心臟內腫瘤、冠狀動脈廔管等。微創心臟手術不用鋸開骨頭，少了對身體造成傷害，組織破壞跟著減少，更降低人體傷口內發炎反應，縮短傷口疼痛時間，術後病人能更快地脫離呼吸器進行心肺復健。
郭姿廷醫師指出，微創心臟手術最常使用切口位於右側胸部、肋骨與肋骨中間。雖然不需破壞肋骨，但依舊會切斷部分肌肉，包括胸大肌、前鋸肌和肋間肌等。這些肌肉在呼吸時，會隨著胸廓起伏而伸展、收縮，因此病人深呼吸及咳嗽時，傷口疼痛可能加重，不敢用力去深呼吸和咳痰。
然而，心臟手術術後最常見併發症，並不是心臟方面的問題，而是新發生的肺塌陷或是肺炎，以致病人血氧下降、發燒，甚至是敗血症、呼吸衰竭，不管是傳統手術或是微創手術，都有可能因為傷口疼痛而提高肺部併發症發生機率。
麻醉科醫師林素滿指出，病人麻醉後手術醫師劃刀前，麻醉醫師會在超音波導引下，用超音波顯影針將局部麻醉藥注入，阻斷傷口周圍神經傳導。手術結束縫合傷口前，手術醫師再從內視鏡視野下，從胸腔內將局部麻醉藥注入，使麻藥擴散到肋間神經。
目前醫學研究顯示，微創手術在術後當天或隔天，有時候疼痛程度仍然不亞於傳統手術。為了解決這個問題，心臟外科醫師透過與麻醉醫師緊密合作，以術中神經阻斷術降低術後傷口疼痛，減少術後因疼痛造成呼吸淺快而產生肺部併發症。
郭姿廷醫師指出，微創心臟手術最常使用切口位於右側胸部、肋骨與肋骨中間。雖然不需破壞肋骨，但依舊會切斷部分肌肉，包括胸大肌、前鋸肌和肋間肌等。這些肌肉在呼吸時，會隨著胸廓起伏而伸展、收縮，因此病人深呼吸及咳嗽時，傷口疼痛可能加重，不敢用力去深呼吸和咳痰。
然而，心臟手術術後最常見併發症，並不是心臟方面的問題，而是新發生的肺塌陷或是肺炎，以致病人血氧下降、發燒，甚至是敗血症、呼吸衰竭，不管是傳統手術或是微創手術，都有可能因為傷口疼痛而提高肺部併發症發生機率。
麻醉科醫師林素滿指出，病人麻醉後手術醫師劃刀前，麻醉醫師會在超音波導引下，用超音波顯影針將局部麻醉藥注入，阻斷傷口周圍神經傳導。手術結束縫合傷口前，手術醫師再從內視鏡視野下，從胸腔內將局部麻醉藥注入，使麻藥擴散到肋間神經。
目前醫學研究顯示，微創手術在術後當天或隔天，有時候疼痛程度仍然不亞於傳統手術。為了解決這個問題，心臟外科醫師透過與麻醉醫師緊密合作，以術中神經阻斷術降低術後傷口疼痛，減少術後因疼痛造成呼吸淺快而產生肺部併發症。
沒有留言:
張貼留言