2017年11月15日 星期三

內因性哮喘 無關過敏原 多為基因遺傳引起

最近氣溫陡降,哮喘病患者常在變冷下發作。執業中醫師陳
逸光昨表示,傳統中醫認為,哮指的是氣管嘯嘯之聲,喘指的是呼吸困難的樣子,臨床上,任何年齡層都可能發生哮喘病,很多患者會在冬季夜間發病,所以就有為數不少患者在寒冷夜裡趕赴急診。

陳醫師指出,內因性多為體質因素,外因性多半環境因素,內因性哮喘發病與過敏原無關,多半是基因遺傳所引起,這些病人就算避開過敏原,對於降低哮喘發作幫助不大,患者還是要依靠治療。

陳醫師指出,很多外因性哮喘患者多是由過敏原所引起,發病時經常合併出現眼睛、鼻子、皮膚等過敏,因此,建議患者避開容易過敏的食物,比如螃蟹、蝦子、花枝等海鮮類,以及油漆、汽油、香水等強烈揮發氣味物質。

防治哮喘首重鍛鍊身體,但是哮喘患者不宜在冬天長跑,因為跑步時倘若冷風直接進入氣管,加上肺部運動急促作用之下,很容易導致哮喘發作,最好從春夏兩季天氣暖和時開始運動,比如游泳、登山、跑步、騎腳踏車等都是理想運動,柔軟體操、有氧運動、快走、慢步等,則較適合體力較差或疾病初癒的人。

哮喘不好治,患者需要長期治療,陳逸光醫師表示,急則治標緩則治本,急性期主要以緩解肺氣阻塞、化痰、定喘為主,臨床上,常分寒哮、熱哮,帶水泡涎沫多為寒哮,帶黃稠濃痰多為熱哮。治療寒哮常用小青龍湯,有助解表蠲飲、止咳平喘;治療熱哮常用定喘湯,有助宣肺清熱、化痰定喘。不過,哮喘病不會如此單純,寒熱夾雜患者也不在少數。

緩解期主要從肺、脾、腎三臟予以治本,通常以補虛為主,肺氣虛弱患者容易流虛汗、畏風怕冷,適合用玉屏風散,有助益氣、固表、止汗,使用補中益氣湯,有助補中益氣、升陽舉陷。

脾陽不足患者容易手足冷、食慾不振、腹脹、腹瀉,適合用六君子湯,有助益氣健脾、燥溼化痰;倘若是腎氣匱乏,患者半夜容易咳嗽、心悸腰痠、腳軟無力、夜尿多夢,適合用六味地黃丸,有助滋補肝腎,使用腎氣丸,有助補腎助陽。

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