2023年5月24日 星期三

蛀牙未治療 當心蜂窩性組織炎

「醫生,我的臉腫起來了,又腫又痛,怎麼會這樣?」一位年約五十多歲男性,突然覺得左邊牙齒微痛,想說好好刷牙漱口,看看能不能自己改善,但兩天後左邊臉腫了起來,而且感到疼痛難耐,所以急忙到醫院就醫。台北市立聯合醫院(十八)日表示,醫師診斷發現,原來是嚴重齲齒(蛀牙)引起蜂窩性組織炎。

除了齲齒之外,牙周病、根尖周圍炎、智齒冠周炎等慢性發炎,都有可能造成臉部蜂窩性組織炎。陽明院區口腔醫學科醫師蒲永峻表示,齒源性蜂窩性組織炎是由牙齒細菌引起急性感染,最常見症狀為臉部或下顏面部或頸部突然腫脹,嚴重可能會進一步引起張口受限、發燒、吞嚥困難,甚至併發上呼吸道阻塞、敗血症等,造成嚴重廣泛發炎,最重者危及性命。

蒲永峻指出,當齲齒發生時,倘若放著不管,就會越蛀越深,形成嚴重齲齒引發牙髓炎甚至牙髓壞死。當牙髓壞死後,需要進行根管治療,將壞死的神經血管及細菌清除。有些民眾覺得牙髓壞死後,牙齒反而不會疼痛不適,像這種就不用治療。

事實上,細菌會在牙髓腔中大量孳生,造成根尖周圍炎慢性發炎。當身體免疫力狀況良好時,它能和平共存,一旦身體狀況不好,像是糖尿病病患、老年人及經常熬夜睡不好的人,就可能會開始腫脹化膿,甚至造成齒源性蜂窩性組織炎。

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