腎細胞癌 唯一療法根除手術

腎臟細胞癌為腎臟最常見的惡性腫瘤，早期腎臟癌往往無症狀，因體檢、超音波、電腦斷層等愈來愈普遍，所以更多的腎臟癌可以早期診斷出來，醫師表示，腎細胞癌唯一的根治方式是根除手術，所以早期診斷很重要。.

由洪鈞培文教基金會、新北市立圖書館主辦的「癌症防治掌握先機」公益系列講座，邀請臺北榮民總醫院泌尿部主任黃志賢教授主講「腎臟癌防治掌握先機」。

腎細胞癌是腎臟最常見的原發惡性腫瘤，腎臟腫瘤大約八成至八成五都是惡性的。早期腎臟癌往往無症狀，常常是意外被發現；傳統典型三症狀（腰痛、血尿、腹腫塊）：只佔10-15%的病人，且常發生在晚期的病人。然而仍有三成的病人是因為轉移症狀（如骨頭痛或肺陰影），才發現腎臟有癌症。

男性罹患機率大於女性，比例約為二比一，多發生於五十到七十歲之成年人身上。腎臟癌的危險因子有：高血壓、肥胖、抽菸等。

檢查方法：一、超音波：超音波檢查不用顯影劑，不用放射線，因此可安全安心地使用，費用較低；胃腸科或體檢等，常意外發現腎臟懷疑的「病灶」；主要須區分良性囊腫與實心腫瘤；利用超音波大約有98%的準確性來診斷單純囊腫。

二、電腦斷層：對於診斷腎臟腫瘤，比超音波更靈敏；腎臟癌會因為顯影劑的注射，在電腦斷層掃描時，加強了顯相的現象；同時還可偵測腎臟週圍的淋巴腺，下腔靜脈，腎靜脈或臨近器官是否有遭受癌的侵犯。

三、核磁造影：做為電腦斷層的替代選項，像是腎功能不佳，無法接受注射顯影劑、對顯影劑過敏的病人、無法曝露在放射線。另外有些電腦斷層不易區分良惡性的腫瘤，磁振造影可提供更進一步的判讀資訊。

四、核子醫學：腎臟以外的需求診斷（正子掃描PET）；全身骨骼掃描（Whole Body Bone Scan,WBBS），用以診斷是否有骨頭的癌症轉移病灶；腎臟有效血漿流量造影（Effective Renal Plasma Flow,ERPF）用以檢測左右腎「分別」之腎功能，考慮是否可行腎臟部分切除，或全腎切除。

腎細胞癌對於化學治療、放射治療效果都不好，治療主流：外科切除、能量消融；近期進展：標靶治療、免疫治療。