2023年6月25日 星期日

紅斑性狼瘡患者中風風險高

台中榮總根據全民健保資料追蹤長達十年以上的大數據分析研究,發現紅斑性狼瘡患者不僅面臨更高的腦中風風險,且該風險會在診斷後持續上升,上升趨勢甚至超過10年以上,研究結果能為醫生和病人提供重要的治療方向。台中榮總團隊的研究結果支持控制紅斑性狼瘡活動度的對於腦中風預防的重要性,簡言之,治療紅斑性狼瘡,並長期維持低疾病活動度,無論紅斑性狼瘡早期或是晚期,都是預防腦中風的關鍵。

紅斑性狼瘡是一種自體免疫疾病,也就是說身體的免疫系統會錯誤地攻擊自我身體的健康組織,由於紅斑性狼瘡是全身性的疾病,可以影響許多器官,包括皮膚、肌肉、關節和甚至是內臟。過去研究發現,紅斑性狼瘡患者在腦中風方面會面臨更高的風險,但這些研究只是短期研究,沒有分析患者的長期風險。台中榮總神經內科黃金安主任和侯宗緯醫師、免疫風濕科陳怡行主任與醫學研究部林敬恒博士共同參與的一項研究發現,紅斑性狼瘡患者不僅面臨更高的腦中風風險,且該風險會在診斷後持續上升,上升趨勢甚至超過10年以上。該研究結果由黃金安主任發表在去年10月底在新加坡舉辦的第14屆世界腦中風大會,並在今年5月刊登在國際腦中風知名期刊」,該期刊的影響因子為9.893分。

中榮研究團隊利用台灣全民健康保險研究資料庫進行研究。檢視了2000至2008年之間共8310位新診斷的紅斑性狼瘡患者,持續追蹤長達十年以上,發現相較於未罹患紅斑性狼瘡的病人,紅斑性狼瘡患者罹患缺血性和出血性腦中風的比例都明顯較高,10年追蹤期間的發生率分別為5.4%和1.5%;缺血性腦中風的風險比對照組上升1.73倍,而出血性腦中風則上升2.24倍。研究結果說明,研究結果顯示,紅斑性狼瘡患者的腦中風風險極高,且風險逐年上升,甚至在疾病診斷10後年,仍然持高不墜。

紅斑性狼瘡患者會經歷疾病病情較嚴重的「發作」,這是指一個或多個器官發生明顯惡化的情況,將會導致臨床症狀惡化或是器官受損。嚴重的「發作」會增加住院、永久性器官損傷和死亡的風險。台中榮總研究團隊和過去的研究已發現,相較於未罹患紅斑性狼瘡的病人,紅斑性狼瘡患者會面臨較高腦中風的風險,但對於曾經經歷嚴重發作的紅斑性狼瘡患者的中風風險,迄今仍沒有相關研究。台中榮總神經內科黃金安主任、陳柏霖主任及章國政醫師與醫學研究部林敬恒博士,進一步利用全民健康保險資料庫的大數據,進行了一項涵蓋16年數據的分析,研究結果發現,相較於未罹患紅斑性狼瘡的病人,紅斑性狼瘡患者一旦嚴重發作,中風風險提高8倍,其中缺血性中風的風險提高為7倍,出血性中風的風險更是提高22倍。

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