2022年2月28日 星期一

冠狀動脈症候群胸痛 時間短

典型的慢性冠狀動脈症候群,症狀包括胸悶痛,疼痛時伴隨頭冒冷汗並可能會牽連到下巴、肩膀或是手臂等處。國泰醫院心血管中心醫師蘇彥伯昨日表示,胸悶痛感覺通常時間不會持續超過十五分鐘,活動時候會被誘發,休息時候可以緩解。很多老人家、女性及糖尿病患者,症狀表現不典型,可能用喘的症狀來表現。

蘇醫師指出,倘若溫度急遽變化或降低,很可能會造成血管痙攣收縮,以致造成症狀惡化。病患因為這些症狀來門診就醫時,醫師會先評估病患是心血管病變的機會有多高,通常年齡越大或同時有心血管風險,所預估的機率就越大。

蘇彥伯醫師指出,醫師會安排胸部X光、心電圖及心臟超音波等檢查,以便評估心臟功能,倘若懷疑心臟可能缺氧,醫師會根據病人狀況安排合適檢查,作為判定病人是否心肌缺氧,比如運動心電圖,讓病人在跑步機上快走,同時監控心電圖狀況,是否有缺氧或心律不整等變化。

每種檢查都有優缺點,可以和專科醫師討論後,再決定自己適合哪一種檢查方式。倘若病人證實心肌缺氧,若狀況穩定或影響範圍不大,可以考慮藥物治療,利用藥物降低心臟的氧需求、擴張心臟血管,甚至預防心肌梗塞。假設藥物治療效果不佳,或是檢查發現有多條血管狹窄,或是心臟收縮功能受損,此時應考慮進一步使用心導管介入術。

總而言之,病人隨時注意是否有心血管風險,平常積極控制,配合醫師檢查治療,可以早期發現,早期處理,以提升生活品質,並降低心血管疾病發生的機率。

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