2020年9月9日 星期三

腹痛、便祕 小心腸扭轉

六十三歲的黃先生長期有便秘的困擾,因下腹嚴重脹痛到急診就醫,從腹部X光發現有一個咖啡豆狀的異常氣體分佈,確診為乙狀結腸扭轉造成的腸阻塞。與病人討論後,醫師以大腸鏡的方式治療,發現其乙狀結腸有一狹窄處,通過狹窄處後有大量的糞水及氣體噴出,將氣體抽出後並將扭轉的腸子反轉回來,當下黃先生的肚子就像洩了氣的皮球,消下去許多,之後再讓他使用軟便及消脹氣的藥物。隔天再追蹤腹部X光,乙狀結腸的咖啡豆狀脹氣都消失,病人狀況也恢復穩定。

苗栗市大千綜合醫院肝膽腸胃科醫師林德福表示,乙狀結腸扭轉是因為腸繫膜扭轉超過180度,加上過長的乙狀結腸,導致腸阻塞及血流受阻,通常好發於長期便秘者、安養機構住民或慢性神經及精神疾病病人、有腹部手術病史者、及年長的男性。

林德福表示:乙狀結腸扭轉的症狀包含:腹痛、腹脹、噁心、嘔吐、便秘,從腹部X光檢查可看到像咖啡豆的脹氣。如像黃先生一樣沒有腹膜炎的狀況,則可使用大腸鏡方式將扭轉的大腸復原,但若大腸扭轉太久或太嚴重,造成腸壞死或破裂,且有腹膜炎的情形,就必須緊急開刀處理,其併發症及死亡率也會相對提高許多。

林德福醫師提醒民眾,若有發生持續性腹部脹痛時,一定要盡速就醫,透過即時診斷及治療,才能即時扭轉生命健康。

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