婦心衰竭 活動就會喘

一位七十幾歲林姓女患者，因為心臟功能不佳導致活動時就會喘，遂於去年到員榮醫院心臟內科就診，陳裕峰主任做了基本的評估及高階檢查後發現，正常人的心臟收縮率應該要達百分之六十，林女士只剩百分之二十五，已經符合心臟衰竭的定義；在心臟超音波檢查顯示，心臟擴大及心臟瓣膜閉鎖不全，造成會夜咳及喘的現象，還有出現腳腫、胸悶等情形，做完心導管檢查後，血管雖無阻塞情形，但血流灌注不佳，呈現心臟衰竭狀況極為明顯。

依上述情形，除了給予藥物治療外，建議做體外反搏機治療，經過半年後之後，心臟的收縮率已上升至百分之四十，經持續治療至今年八月份，心臟收縮率已達百分之五十五，幾乎是正常的狀態，而心臟原本是擴大的，經檢查後已縮小至正常範圍，瓣膜及心電圖也都呈現正常狀況，患者從原來的會喘影響到正常生活，經過EECP治療後，已恢復到正常的狀況，甚至之前因為「心衰竭」影響到無法下田工作，經過一年多來的治療，終於又可以恢復正常生活。

員榮醫療體系心臟內科陳裕峰主任（九）日表示，心臟如同一個馬達，而心臟如果功能衰竭的話如同馬達失去動力，最終將無法運轉，而俗稱「體外反搏機」，他的功能是如同一個體外的馬達，這個治療過程沒有侵入性，不用打針也不用住院，「體外反搏機」運作治療時，可以讓心臟適度的休息，減輕負荷，增加冠狀動脈血流改善心肌功能，再加上藥物治療，有相當好的療效。

陳裕峰主任表示：針對治療適合在改善心衰竭患者，且需要在有專科醫師的指導下進行方為安全；但若有心率不整或者心房顫動的患者，就不適合做此類治療，因為「體外反搏機」是運用動力，隨著我們的心跳來做反搏，協助血液回到心臟，減少心臟不必要的做工，減少心臟缺氧，基本上這個治療是沒什麼副作用，所以是相對安全的治療模式，適合治療心衰竭、心絞痛患者，這位患者經過多次，每次1小時的治療結果，再輔以藥物治療，所以整體的療效非常顯著。

由於疫情的關係，不少人害怕到醫院，影響病情發展，也影響後續治療的難度，員榮醫療體系推出不少措施，如醫指付、藥來速、門前檢驗站、視訊門診、電話門診等措施，更嚴守防疫規範，維持院內安全狀態，不用擔心來到醫院求診，以免延誤就醫影響生命安全。