臉有腫塊 橫紋肌肉瘤作怪

12歲的小凱去年暑假右邊智齒處感覺不舒服與臉頰腫脹，經過治療臉頰仍持續腫大，原以為是牙齦感染的蜂窩性組織炎，經抗生素治療後沒改善。採電腦斷層檢查，發現右臉頰後有明顯腫塊，家長將其轉至中榮兒童血液腫瘤科診治，經會診耳鼻喉科手術切片檢查，病理報告確認竟是右側顱底橫紋肌肉瘤，常見於15歲以下孩童。

台中榮總兒童醫學中心血液腫瘤科主任黃芳亮指出，橫紋肌肉瘤是一種軟組織惡性腫瘤，顧名思義是發生於橫紋肌肉組織的惡性腫瘤，常見於15歲以下的孩童，但青年人及年輕成年人也可能發生。根據台灣兒童癌症基金會的統計，橫紋肌肉瘤佔全部兒童惡性腫瘤的3.3%，2020年全台有19位新發病的軟組織惡性腫瘤。橫紋肌肉瘤發生的原因尚不明，腫瘤發生部位包括頭頸部、泌尿生殖道、後腹腔與肢體的肌肉，小凱是屬於侵犯顱底的頭頸部橫紋肌肉瘤，為最常見的好發位置，幸運的是小凱無任何轉移到其他部位的情況發生。

小凱確定診斷後，在台中榮總兒童血液腫瘤科黃芳亮主任團隊接受化學藥物治療，同時也接受放射腫瘤科游惟強主任團隊的放射線治療，近一年的療程期間定期影像學檢查，顯示腫塊逐漸縮小，小凱也恢復原本的臉龐。療程結束的影像學檢查，經耳鼻喉科梁凱莉主任審視，沒有腫瘤殘存已不需手術治療。

根據台灣兒童癌症基金會統計資料，台灣兒童橫紋肌肉瘤5年整體存活率為68%，台中榮總團隊10年來共治療12位橫紋肌肉瘤孩童，整體存活率高達80%。主要是有合作無間的兒童腫瘤醫療團隊，包含耳鼻喉科、兒童外科、放射腫瘤科、病理科及兒童腫瘤科各醫師都積極的參與病人的治療計劃，近年也導入精準醫學的檢驗與治療，如此才能成功地治療病童。很高興小凱恢復健康。醫療團隊也提出建議對於兒童臉部的不明腫塊應提高警覺，提早發現提早治療可能的兒童橫紋肌肉瘤。