2022年12月7日 星期三

粉碎骨折 高壓氧治療免開刀

家住苗栗八十歲的洪爺爺到外地出遊時,發生車禍造成左小腿全皮缺損的大片傷口與開放性粉碎骨折,加上大腿粉碎性骨折,在當地醫院先接受骨折的內固定手術及傷口的植皮手術,後為就近治療轉至苗栗市大千綜合醫院,但其左小腿仍然有深可見骨釘的傷口,且合併壞疽組織與明確的化膿。經醫師評估後,洪先生接受擴創手術及高壓氧治療,兩個月後傷口癒合良好,也免除再開刀的痛苦。

大千綜合醫院一般外科醫師林澤村表示,肢體的壓、砸傷,除了清楚可見的骨折、皮膚或肌肉韌帶的撕裂傷之外,另一個容易被忽略的問題是周邊血液循環受損,造成的原因可能是血管的直接傷害,或是軟組織受傷腫脹造成的血管外在壓迫。此時,高壓氧治療就非常重要,除了可以讓氧氣進入受損的組織幫助復原,復原後的消腫更可以打破過去「腫脹、壓迫、缺血、更腫脹」的惡性循環,建立「復原、消腫、更好的血循、更多的組織新生」的良性循環,讓病人可以不用再手術就能獲得良好的復原狀態。

洪先生在他院治療時原本建議他再做一次植皮手術,但轉至大千後,林澤村醫師評估他的傷口太深,沒有足夠健康的軟組織來負載皮膚移植;因此,先為他進行擴創手術,徹底清除傷口異物及壞死組織,再接受三十六次的高壓氧治療與外科病房專業團隊的傷口照護,讓傷口逐漸長出新的組織,覆蓋裸露的斷骨與骨釘,同時傷口邊緣的新皮膚也不斷增生,整體癒合狀況非常良好,讓洪先生不用再接受第二次的植皮手術。

林澤村醫師表示,高壓氧治療能幫助傷口癒合,讓病人不用歷經二次手術就可獲得良好的復原狀況,提供不希望再開刀或不適合手術的病人一新選擇。

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